CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2011
A diferença de potencial entre a córnea e a retina do paciente é avaliada pelo:
Diferença de potencial córnea-retina = Eletro-oculograma (EOG).
O eletro-oculograma (EOG) é o exame eletrofisiológico que mede a variação do potencial de repouso entre a córnea e a retina, avaliando a integridade do epitélio pigmentado da retina.
A eletrofisiologia ocular é uma ferramenta diagnóstica essencial para doenças retinianas hereditárias e adquiridas. O olho atua como um dipolo elétrico constante. O eletro-oculograma aproveita esse fato para avaliar a saúde das camadas mais externas da retina. Diferente do potencial visual evocado (que avalia a via óptica até o córtex) ou do eletrorretinograma (que avalia a resposta celular à luz), o EOG foca na homeostase iônica mantida pelo epitélio pigmentado da retina (EPR). Durante o exame, o paciente realiza movimentos sacádicos horizontais. A amplitude do sinal captado por eletrodos perioculares varia conforme a adaptação luminosa. A integridade do EPR é fundamental para a sobrevivência dos fotorreceptores, tornando o EOG um marcador sensível para patologias que comprometem essa camada celular específica.
O EOG mede o potencial de repouso do olho, que existe devido à atividade metabólica do epitélio pigmentado da retina (EPR). Esse potencial cria um dipolo onde a córnea é eletropositiva em relação à retina. O exame registra as mudanças nesse potencial durante movimentos oculares em condições de adaptação ao escuro e à luz.
O Índice de Arden é a razão entre o pico de potencial na luz (light peak) e o vale de potencial no escuro (dark trough). Um valor normal é geralmente superior a 1.8 ou 2.0. Valores reduzidos indicam disfunção do epitélio pigmentado da retina ou da interface fotorreceptor-EPR.
O EOG é particularmente útil no diagnóstico da Doença de Best (distrofia macular viteliforme), onde o índice de Arden está marcadamente reduzido mesmo com um eletrorretinograma (ERG) normal. Também auxilia na avaliação de toxicidade por cloroquina e outras distrofias retinianas que afetam o EPR.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo