CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2010
A atividade elétrica proveniente das células do epitélio pigmentado da retina classicamente é detectada por qual teste eletrofisiológico?
Eletro-oculograma (EOG) = Avalia a integridade funcional do Epitélio Pigmentado da Retina (EPR).
O EOG mede o potencial de repouso do olho, que depende da integridade do EPR e sua interação com os fotorreceptores em condições de luz e escuro.
O eletro-oculograma (EOG) baseia-se no fato de o olho se comportar como um dipolo elétrico. Durante o exame, o paciente realiza movimentos oculares laterais constantes enquanto eletrodos captam a variação de voltagem. A integridade do EPR é fundamental para que ocorra o 'pico de luz', um aumento do potencial após a exposição luminosa. Clinicamente, o EOG é uma ferramenta diagnóstica poderosa para distrofias maculares e toxicidades medicamentosas (como pela cloroquina) que afetam o EPR precocemente. É um exame complementar essencial quando os achados fundoscópicos são sutis, mas a queixa funcional do paciente é significativa.
O EOG mede a variação do potencial de repouso entre a córnea (positiva) e o polo posterior (negativo) do olho. Esse potencial é gerado principalmente pelo EPR e varia significativamente conforme a adaptação à luz e ao escuro.
O Índice de Arden é a razão entre o pico de luz (maior potencial) e o vale de escuro (menor potencial). Um valor normal é geralmente superior a 1.8 ou 2.0. Valores reduzidos indicam disfunção difusa do epitélio pigmentado da retina.
A Doença de Best (distrofia viteliforme macular) é a patologia clássica onde o EOG está severamente alterado (Índice de Arden baixo), mesmo quando o eletrorretinograma (ERG) permanece normal, evidenciando a disfunção primária do EPR.
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