UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2019
O TSH é o principal regulador da função tireoidiana, a biossíntese e a liberação de T3 e T4 são controladas por mecanismos reguladores tipo feedback negativo que mantêm constante a síntese, o estoque e os níveis dos hormônios no sangue. A partir das informações dadas, faça um esquema do retrorregulação hormonal do eixo Hipófise- Hipotálamo-Tireoide.
TRH (Hipotálamo) → TSH (Hipófise) → T3/T4 (Tireoide) ⊣ Feedback Negativo.
O eixo HHT mantém a homeostase metabólica: o hipotálamo libera TRH, estimulando a hipófise a secretar TSH, que induz a tireoide a produzir T3 e T4; estes últimos inibem a secreção de TRH e TSH.
O eixo Hipotálamo-Hipófise-Tireoide (HHT) é um sistema de controle neuroendócrino vital. O TRH hipotalâmico estimula a liberação de TSH hipofisário, que por sua vez regula todas as etapas da síntese de hormônios tireoidianos (captação de iodo, organificação e secreção). A compreensão deste eixo é fundamental para interpretar testes de função tireoidiana e diagnosticar hipotireoidismo e hipertireoidismo.
Quando os níveis circulantes de T4 livre e T3 aumentam, eles se ligam a receptores específicos nos tireotrofos da hipófise anterior e nos neurônios do hipotálamo. Isso inibe a transcrição dos genes do TSH e do TRH, respectivamente, reduzindo a estimulação da glândula tireoide e trazendo os níveis hormonais de volta à faixa de normalidade.
O T4 (tiroxina) é o principal produto secretado pela tireoide, mas funciona amplamente como um pró-hormônio. O T3 (tri-iodotironina) é a forma biologicamente ativa, com maior afinidade pelos receptores nucleares. A maior parte do T3 circulante provém da desiodação periférica do T4 pelas enzimas desiodases (D1 e D2).
Devido à relação log-linear entre o TSH e o T4 livre, pequenas alterações na concentração de T4 livre resultam em mudanças compensatórias muito maiores (e inversas) nos níveis de TSH. Isso torna o TSH um marcador extremamente sensível para detectar disfunções tireoidianas leves (subclínicas) antes mesmo do T4 sair da faixa normal.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo