Métodos Contraceptivos: Eficácia e Aconselhamento

PUC-PR Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 25 anos vem para consulta para iniciar o rastreamento de câncer de colo uterino. Nega queixas. Tem parceiro fixo e utiliza coito interrompido como método contraceptivo. Ao exame: Genitais externos normais. Especular com colo róseo, epitelizado, sem lesões.Foi realizada a coleta de material para o citopatológico. Quarenta dias após, a paciente retorna com o resultado do exame: AVALIAÇÃO PRÉ ANALÍTICA: AVALIAÇÃO DA AMOSTRA: SatisfatóriaEPITÉLIOS REPRESENTADOS NA AMOSTRA: Escamoso, Glandular, Metaplásico. REPRESENTATIVIDADE DA ZONA DE TRANSFORMAÇÃO: SimALTERAÇÕES CELULARES BENIGNAS REATIVAS OU REPARATIVAS: Inflamação. MICROBIOLOGIA: Lactobacillus sp. CONCLUSÃOCÉLULAS ATÍPICAS DE SIGNIFICADO INDETERMINADO: ESCAMOSAS: Possivelmente não neoplásicas (ASC-US)Levando em conta a contracepção dessa paciente, é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) A taxa de falha do coito interrompido em seu uso ideal está em torno de 22% em 1 ano.
2. B) O método que ela utiliza tem eficácia em seu uso consistente e correto maior que a pílula anticoncepcional combinada em seu uso típico.
3. C) O método anticoncepcional dessa paciente deve ser trocado urgentemente, independentemente da vontade dela.
4. D) O injetável trimestral tem em seu uso típico falha inferior ao método utilizado pela paciente usado consistente e corretamente.
5. E) O diafragma em seu uso típico tem eficácia superior ao coito interrompido no uso ideal.

Pérola Clínica

Coito interrompido tem alta taxa de falha (22% uso típico); injetável trimestral é mais eficaz que uso típico de coito interrompido.

Resumo-Chave

A questão aborda a eficácia de diferentes métodos contraceptivos. O coito interrompido possui uma das maiores taxas de falha em uso típico, sendo menos eficaz que métodos como o injetável trimestral.

Contexto Educacional

A escolha do método contraceptivo é uma decisão importante na saúde da mulher, impactando diretamente na prevenção de gravidez indesejada. A eficácia dos métodos varia amplamente, sendo classificada em uso ideal (perfeito) e uso típico (real), que reflete a adesão na prática. O coito interrompido, apesar de amplamente utilizado, apresenta uma das maiores taxas de falha devido à dificuldade de controle e à presença de espermatozoides no líquido pré-ejaculatório. Métodos hormonais, como a pílula combinada e o injetável trimestral, oferecem maior eficácia, especialmente quando usados corretamente, com taxas de falha de uso típico consideravelmente menores. É crucial que o profissional de saúde oriente a paciente sobre as taxas de falha de cada método, seus benefícios e riscos, permitindo uma escolha informada e personalizada. A paciente com ASC-US deve ter seu seguimento adequado conforme as diretrizes, mas a questão foca primariamente na eficácia contraceptiva.

Perguntas Frequentes

Quais são as taxas de falha do coito interrompido em uso ideal e típico?

O coito interrompido tem uma taxa de falha de uso ideal de cerca de 4% e de uso típico de 22% em 1 ano, sendo um dos métodos menos eficazes devido à dificuldade de controle e presença de espermatozoides no pré-ejaculatório.

Como o contraceptivo injetável trimestral se compara a outros métodos?

O injetável trimestral tem uma taxa de falha de uso típico de cerca de 6%, sendo significativamente mais eficaz que o coito interrompido e comparável à pílula combinada em uso típico, que tem falha de 7%.

Qual a importância do aconselhamento contraceptivo na prática clínica?

O aconselhamento é fundamental para que a paciente escolha um método adequado ao seu estilo de vida e necessidades, garantindo maior adesão e eficácia na prevenção da gravidez indesejada, além de abordar riscos e benefícios.

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