Agrotóxicos: Efeitos Neurológicos Crônicos e Diagnóstico

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2021

Enunciado

O Caderno de Atenção Básica no 41 — Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora aprofunda conceitos e apresenta orientações para a qualificação do cuidado à saúde do trabalhador e da trabalhadora, desenvolvido pelas equipes de Atenção Básica. Considerando que essa publicação deve ser incorporada como ferramenta de apoio à construção compartilhada e sistemática de modos de cuidar no cotidiano das equipes de Atenção Básica, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A caracterização de um evento como acidente de trabalho requer a existência de vínculo empregatı́cio formal e (ou) carteira de trabalho assinada.
2. B) Na avaliação médica, a visita/observação in loco no local de trabalho é o instrumento mais importante para o estabelecimento da relação entre o trabalho e a queixa ou doença apresentada pelo(a) trabalhador(a).
3. C) Sı́ndrome asteno-vegetativa e neurite retrobulbar estão entre os principais efeitos da exposição prolongada a múltiplos agrotóxicos no sistema nervoso.
4. D) Cefaleia intensa, náusea, vômitos, cólicas abdominais, tontura mais intensa, fraqueza generalizada, formigamento nas pernas, falta de ar e salivação e sudorese aumentadas constituem sinais e sintomas que indicam intoxicação leve na classificação das intoxicações agudas por agrotóxicos.
5. E) Quanto à duração de afastamento do trabalho, nos casos de incapacidade laborativa parcial, a recomendação do atestado médico emitido na Atenção Básica é de cinco em cinco dias, permitindo reavaliações até que se completem 15 dias. Se houver necessidade de afastamento superior a 15 dias, o (a) trabalhador(a) segurado(a) deverá ser encaminhado(a) à perı́cia médica do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS).

Pérola Clínica

Exposição crônica a agrotóxicos → Síndrome asteno-vegetativa e neurite retrobulbar (efeitos neurológicos).

Resumo-Chave

A exposição prolongada a agrotóxicos pode causar uma série de efeitos sistêmicos, sendo os neurológicos, como a síndrome asteno-vegetativa (fadiga, fraqueza, distúrbios do sono) e a neurite retrobulbar (inflamação do nervo óptico), manifestações importantes que devem ser investigadas na anamnese ocupacional.

Contexto Educacional

A saúde do trabalhador é um campo essencial da Atenção Básica, visando a promoção, proteção e recuperação da saúde dos indivíduos em relação ao seu ambiente de trabalho. O Caderno de Atenção Básica nº 41 oferece diretrizes importantes para a qualificação do cuidado, enfatizando a necessidade de uma abordagem integral e contextualizada das condições de saúde relacionadas ao trabalho. A identificação e manejo de doenças ocupacionais, como as intoxicações por agrotóxicos, são cruciais para a prevenção de agravos e a melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores. A exposição a agrotóxicos, especialmente em áreas rurais, representa um risco significativo para a saúde. A intoxicação pode ser aguda, com sintomas que variam de leves a graves, ou crônica, manifestando-se com efeitos a longo prazo. No sistema nervoso, a exposição crônica pode levar a condições como a síndrome asteno-vegetativa, que afeta o bem-estar geral e a capacidade funcional, e a neurite retrobulbar, com potencial impacto na visão. A compreensão desses quadros é vital para o diagnóstico precoce e a intervenção adequada. O manejo da saúde do trabalhador na Atenção Básica envolve não apenas o tratamento das doenças, mas também a vigilância dos ambientes de trabalho, a educação em saúde e a articulação com outros setores para garantir a segurança e a proteção dos trabalhadores. É fundamental que os profissionais de saúde estejam aptos a reconhecer os sinais e sintomas de doenças relacionadas ao trabalho, a realizar uma anamnese ocupacional completa e a orientar os pacientes sobre seus direitos e as medidas preventivas, contribuindo para a redução da morbimortalidade e a promoção de ambientes de trabalho mais saudáveis.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais efeitos neurológicos da exposição crônica a agrotóxicos?

A exposição crônica a agrotóxicos pode levar a efeitos neurológicos como a síndrome asteno-vegetativa, caracterizada por fadiga, fraqueza, distúrbios do sono e irritabilidade, e a neurite retrobulbar, que afeta a visão devido à inflamação do nervo óptico.

Como a Atenção Básica pode atuar na saúde do trabalhador exposto a agrotóxicos?

A Atenção Básica deve realizar a vigilância em saúde do trabalhador, identificando exposições, realizando anamnese ocupacional detalhada, orientando sobre medidas de proteção e encaminhando para serviços especializados quando necessário. A educação em saúde também é fundamental.

Quais sintomas indicam uma intoxicação aguda moderada a grave por agrotóxicos?

Sintomas como cefaleia intensa, náuseas, vômitos, cólicas abdominais, tontura intensa, fraqueza generalizada, formigamento nas pernas, falta de ar, salivação e sudorese aumentadas são indicativos de intoxicação aguda moderada a grave, especialmente por organofosforados e carbamatos.

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