Glicocorticoides: Efeitos Imunes e Mecanismos de Ação

FMP/UNIFASE - Faculdade de Medicina de Petrópolis (RJ) — Prova 2015

Enunciado

Entre os efeitos dos glicocorticoides sobre as células imunes é correto afirmar, EXCETO:

Alternativas

1. A) Reduz o número de linfócitos circulantes.
2. B) Inibe a secreção de IL-1, IL-6 pelos monócitos.
3. C) Aumenta o número de neutrófilos circulantes.
4. D) Aumenta a aderência endotelial dos eosinófilos.

Pérola Clínica

Glicocorticoides ↓ linfócitos e eosinófilos circulantes, ↑ neutrófilos e inibem citocinas pró-inflamatórias.

Resumo-Chave

Glicocorticoides causam linfopenia e eosinopenia por redistribuição e apoptose, e neutrofilia por desmarginação e liberação medular. Eles inibem a produção de citocinas pró-inflamatórias, mas diminuem a aderência endotelial de eosinófilos, não aumentam.

Contexto Educacional

Os glicocorticoides são potentes imunossupressores e anti-inflamatórios amplamente utilizados na medicina. Seus efeitos sobre as células imunes são complexos e cruciais para a compreensão de sua ação terapêutica e efeitos adversos. Eles atuam em diversos tipos celulares, modulando a resposta imune e inflamatória. A fisiopatologia da ação dos glicocorticoides envolve a ligação a receptores intracelulares, que então translocam para o núcleo e modulam a expressão gênica. Isso resulta na inibição da produção de citocinas pró-inflamatórias como IL-1, IL-6 e TNF-alfa, e na indução de proteínas anti-inflamatórias. Clinicamente, essa modulação é fundamental no tratamento de doenças autoimunes e inflamatórias. No tratamento, é importante monitorar os efeitos dos glicocorticoides nas contagens de células sanguíneas, como a linfopenia e a neutrofilia, que são efeitos esperados. A compreensão de que eles diminuem a migração e aderência de eosinófilos é vital para entender seu papel na eosinopenia e no tratamento de condições alérgicas e asmáticas.

Perguntas Frequentes

Como os glicocorticoides afetam os linfócitos circulantes?

Glicocorticoides causam linfopenia por redistribuição dos linfócitos para os órgãos linfoides e por indução de apoptose, reduzindo seu número na circulação.

Qual o impacto dos glicocorticoides nos neutrófilos?

Glicocorticoides aumentam o número de neutrófilos circulantes (neutrofilia) devido à desmarginação de neutrófilos do endotélio vascular e à liberação de neutrófilos da medula óssea.

Glicocorticoides aumentam ou diminuem a aderência endotelial dos eosinófilos?

Glicocorticoides diminuem a aderência endotelial e a migração dos eosinófilos para os tecidos, resultando em eosinopenia periférica, e não aumentam.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.