UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2020
Em relação aos efeitos colaterais da ocitocina, considere os itens a seguir. I. Hipertermia.II. Hiponatremia.III. Hipotensão arterial. IV. Taquissistolia.Assinale a alternativa correta.
A ocitocina é um hormônio sintético amplamente utilizado na prática obstétrica para indução e condução do trabalho de parto, bem como na prevenção e tratamento da hemorragia pós-parto. Sua ação principal é a contração da musculatura uterina. No entanto, seu uso não é isento de riscos e efeitos colaterais, que devem ser cuidadosamente monitorados para garantir a segurança materno-fetal. O conhecimento desses efeitos é fundamental para residentes e profissionais da área. Entre os efeitos colaterais mais relevantes, destacam-se a taquissistolia uterina, que é a hiperestimulação do útero com contrações excessivas, podendo levar a sofrimento fetal, descolamento prematuro de placenta e até ruptura uterina. A hipotensão arterial pode ocorrer, especialmente com a administração rápida em bolus, devido à vasodilatação periférica. Além disso, a ocitocina tem um efeito antidiurético intrínseco, similar ao hormônio antidiurético (ADH), que, em doses elevadas ou infusões prolongadas, pode causar retenção de água e, consequentemente, hiponatremia dilucional. O manejo da ocitocina requer titulação cuidadosa da dose, monitoramento contínuo da atividade uterina e da frequência cardíaca fetal, e atenção aos sinais de efeitos adversos. Em caso de taquissistolia, a infusão deve ser reduzida ou interrompida. A prevenção da hiponatremia envolve o uso de doses eficazes mínimas e a consideração do tipo de fluido intravenoso administrado. A compreensão desses aspectos é vital para a prática segura e eficaz da obstetrícia.
Os efeitos colaterais mais comuns incluem taquissistolia uterina (hiperestimulação), que pode levar a sofrimento fetal e ruptura uterina, e hipotensão arterial transitória, especialmente com bolus rápido. Náuseas e vômitos também podem ocorrer.
A ocitocina possui uma estrutura molecular semelhante à do hormônio antidiurético (ADH) e, em altas doses ou infusões prolongadas, pode exercer um efeito antidiurético significativo. Isso leva à retenção de água livre e diluição do sódio sérico, resultando em hiponatremia.
O monitoramento contínuo da atividade uterina e da frequência cardíaca fetal é crucial para detectar precocemente a taquissistolia e o sofrimento fetal. O monitoramento dos eletrólitos, especialmente sódio, é importante em infusões prolongadas para prevenir hiponatremia grave.
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