Santa Casa de Ourinhos (SP) — Prova 2021
Das alternativas apresentadas abaixo assinale aquela que apresenta os principais efeitos colaterais dos broncodilatadores:
Broncodilatadores (beta-2 agonistas): taquicardia, tremores e hipocalemia são efeitos colaterais comuns.
Os broncodilatadores, especialmente os agonistas beta-2 adrenérgicos, atuam nos receptores beta-2 pulmonares, mas também podem estimular receptores beta-1 cardíacos e beta-2 musculares, causando efeitos colaterais como taquicardia, tremores e, em doses elevadas, hipocalemia devido ao influxo de potássio para as células.
Os broncodilatadores, particularmente os agonistas beta-2 adrenérgicos de curta e longa ação (SABAs e LABAs), são a base do tratamento para doenças obstrutivas das vias aéreas, como asma e DPOC. Sua principal função é relaxar a musculatura lisa brônquica, aliviando o broncoespasmo e melhorando o fluxo de ar. Embora sejam medicamentos eficazes e geralmente seguros, é crucial que residentes e profissionais de saúde estejam cientes de seus potenciais efeitos colaterais. A farmacologia dos agonistas beta-2 envolve a ligação a receptores beta-2 adrenérgicos nas células musculares lisas das vias aéreas, ativando a adenilil ciclase e aumentando os níveis intracelulares de AMP cíclico, o que leva ao relaxamento muscular. No entanto, esses receptores também estão presentes em outros tecidos. A estimulação de receptores beta-1 no coração pode causar taquicardia e palpitações, enquanto a estimulação de receptores beta-2 no músculo esquelético pode levar a tremores. A hipocalemia é um efeito menos conhecido, mas clinicamente relevante, que ocorre devido ao deslocamento de potássio para o interior das células, mediado pela ativação da bomba Na+/K+-ATPase. O manejo dos efeitos colaterais geralmente envolve a redução da dose, a mudança para um broncodilatador diferente ou a combinação com outras classes de medicamentos. Em casos de hipocalemia significativa, a suplementação de potássio pode ser necessária. É importante educar os pacientes sobre esses efeitos e monitorá-los, especialmente aqueles com comorbidades cardíacas ou que utilizam doses elevadas de broncodilatadores, para garantir a segurança e a eficácia do tratamento.
Os efeitos colaterais mais comuns incluem taquicardia, palpitações, tremores musculares (principalmente nas mãos), nervosismo e cefaleia. Em doses elevadas, podem ocorrer hipocalemia e, raramente, arritmias cardíacas.
Os broncodilatadores beta-2 agonistas, embora seletivos para os receptores beta-2 pulmonares, podem ter algum efeito nos receptores beta-1 cardíacos (causando taquicardia) e nos receptores beta-2 musculares (causando tremores), especialmente em doses elevadas ou em indivíduos sensíveis.
Os agonistas beta-2 adrenérgicos estimulam a bomba Na+/K+-ATPase, promovendo o influxo de potássio para o interior das células. Em doses elevadas ou em pacientes predispostos, isso pode levar a uma redução significativa dos níveis séricos de potássio, resultando em hipocalemia.
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