Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2020
Em relação aos efeitos adversos dos opioides no tratamento de dor, assinale a alternativa incorreta.
Depressão respiratória por opioides é dose-dependente e rara em baixas doses, ao contrário da constipação, que é comum e sem tolerância.
A depressão respiratória é o efeito adverso mais grave dos opioides, mas é dose-dependente e incomum em doses baixas ou em pacientes com dor crônica que desenvolveram tolerância. A constipação, por outro lado, é extremamente comum em qualquer dose e a tolerância a ela não se desenvolve.
Os opioides são medicamentos potentes e eficazes no tratamento da dor moderada a grave, mas seu uso é acompanhado por uma gama de efeitos adversos. É crucial que profissionais de saúde compreendam esses efeitos para otimizar o manejo da dor e minimizar riscos. A constipação intestinal é o efeito adverso mais prevalente, ocorrendo em quase todos os pacientes e não desenvolvendo tolerância ao longo do tempo, exigindo manejo proativo. Outros efeitos comuns incluem náuseas e vômitos, especialmente no início da terapia, que geralmente diminuem com o tempo. A sedação e o prurido também são frequentes. A neurotoxicidade induzida por opioides, embora menos comum, é uma complicação séria que pode se manifestar como mioclonia, hiperalgesia (paradoxalmente, um aumento da dor), delírio e, em casos extremos, convulsões. A depressão respiratória é o efeito adverso mais temido e potencialmente fatal. Contudo, é importante ressaltar que ela é dose-dependente e mais provável em pacientes sem tolerância a opioides, em doses elevadas ou quando combinados com outros depressores do sistema nervoso central. Em baixas doses ou em pacientes que desenvolveram tolerância, a incidência de depressão respiratória clinicamente significativa é baixa, e a preocupação excessiva pode levar à subdosagem e controle inadequado da dor.
Os efeitos adversos mais comuns incluem constipação intestinal, náuseas, vômitos, sedação, prurido e boca seca. A constipação é quase universal e não desenvolve tolerância.
A depressão respiratória é o efeito adverso mais grave, mas é dose-dependente e mais comum em pacientes virgens de opioides, em doses elevadas ou em combinação com outros depressores do SNC. É rara em doses baixas ou em pacientes com tolerância.
A neurotoxicidade induzida por opioides inclui sintomas como mioclonia, hiperalgesia (aumento da sensibilidade à dor), alodinia, delírio e, em casos graves, convulsões. É mais comum com uso prolongado ou em altas doses.
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