Edema, Gota e Insuficiência Renal: Ajuste de Medicamentos

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2018

Enunciado

Paciente, sexo masculino, 45 anos, procura atendimento médico em Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina, por ser hipertenso, diabético e dislipidêmico de longa data em uso de metformina 500 mg 2 vezes ao dia, sinvastatina 20 mg/dia, AAS 100 mg/dia, losartana 100 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e anlodipina 5 mg/dia. Refere que vem apresentando edema em membros inferiores que tem piorado nos últimos meses, já reclamado em avaliação anterior, e que não melhorou após ter sido recomendado aumentar a dose da hidroclorotiazida para 50 mg/dia e relatando também crises recorrentes de “gota” que passaram a se tornar mais frequentes desde então. Exames laboratoriais: creatinina = 2,10 mg/dl (ritmo de filtração glomerular = 37 ml/min); ácido úrico = 10 mg/dL e proteinúria de 24h = 1,3 g. Quais os prováveis responsáveis, respectivamente, pelo edema e pela gota apresentados pelo paciente e qual precisa ser retirada de acordo com exames acima apresentados?

Alternativas

1. A) Sinvastatina, metformina e losartana.
2. B) Anlodipina, hidroclorotiazida e metformina.
3. C) Sinvastatina, losartana e hidroclorotiazida. 
4. D) Losartana, anlodipina e metformina.

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