Santa Casa de Goiânia (GO) — Prova 2021
É um exemplo de correlação entre a droga e o seu respectivo efeito adverso:
Furosemida (diurético de alça) → hipomagnesemia, hipocalemia, hiponatremia, hipocalcemia e ototoxicidade.
Os diuréticos de alça, como a furosemida, atuam no ramo ascendente da alça de Henle, inibindo a reabsorção de sódio, potássio e cloreto. Essa ação também afeta a reabsorção de magnésio e cálcio, levando frequentemente à hipomagnesemia e hipocalcemia, além de hipocalemia.
O conhecimento dos efeitos adversos de medicamentos é crucial na prática clínica e para provas de residência. Os diuréticos são uma classe de fármacos amplamente utilizada no tratamento de hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e edemas, mas possuem perfis de efeitos adversos distintos que devem ser dominados. A furosemida é um diurético de alça potente que atua no ramo ascendente espesso da alça de Henle, inibindo o cotransportador Na-K-2Cl. Sua ação resulta em uma excreção significativa de sódio, potássio, cloreto, cálcio e magnésio, o que pode levar a hipocalemia, hiponatremia, hipomagnesemia e hipocalcemia. A hipomagnesemia é um efeito adverso particularmente importante, pois pode exacerbar a hipocalemia e causar arritmias cardíacas. Em contraste, os diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida, atuam no túbulo contorcido distal e são conhecidos por causar hipercalcemia, hiperuricemia e hiperglicemia, além de hipocalemia e hiponatremia. Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), como o captopril, são poupadores de potássio e podem causar hipercalemia, além de tosse seca e angioedema. A nifedipina, um bloqueador de canal de cálcio, pode causar cefaleia, edema de tornozelo e rubor facial, mas não hipoalbuminemia. A compreensão dessas diferenças é vital para a segurança do paciente e para a escolha terapêutica adequada.
A furosemida, um diurético de alça, pode causar desequilíbrios eletrolíticos como hipocalemia, hiponatremia, hipomagnesemia e hipocalcemia. Outros efeitos incluem ototoxicidade e desidratação.
A furosemida inibe o cotransportador Na-K-2Cl no ramo ascendente da alça de Henle, o que também reduz a reabsorção de magnésio e cálcio, levando à sua excreção aumentada na urina e, consequentemente, à hipomagnesemia e hipocalcemia.
A hidroclorotiazida, um diurético tiazídico, pode causar hipocalemia, hiponatremia, hipercalcemia, hiperuricemia e hiperglicemia.
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