HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2025
Criança de 4 anos com asma aguda grave, internada na UTI, em uso de beta-agonista. Dos efeitos colaterais podemos esperar, exceto:
Beta-agonistas (salbutamol) em asma grave → Causa hipoCALEMIA, não hipercalemia.
Beta-agonistas, como o salbutamol, são broncodilatadores potentes, mas seu uso em altas doses ou em pacientes sensíveis pode causar efeitos colaterais como tremores, taquicardia e, paradoxalmente, hipocalemia devido ao deslocamento de potássio para o intracelular. A hipoxemia é uma complicação da asma grave, não um efeito colateral direto do beta-agonista.
Os beta-agonistas de curta ação, como o salbutamol, são a base do tratamento da asma aguda, agindo como broncodilatadores potentes ao relaxar a musculatura lisa das vias aéreas. Em crianças com asma aguda grave, são frequentemente administrados em altas doses ou de forma contínua, o que aumenta a probabilidade de efeitos colaterais. A fisiopatologia dos efeitos colaterais está ligada à estimulação dos receptores beta-2 adrenérgicos em outros tecidos além dos brônquios. Isso pode levar a tremores musculares (músculo esquelético), taquicardia e palpitações (coração), e hipocalemia (deslocamento de potássio para o intracelular). Embora a isquemia miocárdica seja rara em crianças, pode ocorrer em pacientes com cardiopatia subjacente. A hipoxemia é uma consequência da asma grave, não um efeito direto do medicamento. O manejo dos efeitos colaterais envolve monitorização cuidadosa, especialmente de eletrólitos e ECG, e ajuste da dose se necessário. A hipocalemia geralmente é transitória e raramente requer suplementação, a menos que seja grave. O benefício da broncodilatação na asma grave geralmente supera os riscos dos efeitos adversais.
Os efeitos colaterais mais comuns incluem tremores, taquicardia, palpitações, cefaleia e, em doses elevadas, hipocalemia devido ao deslocamento de potássio para o espaço intracelular.
Beta-agonistas estimulam os receptores beta-2 adrenérgicos, que ativam a bomba Na+/K+-ATPase, promovendo a entrada de potássio nas células e, consequentemente, diminuindo sua concentração sérica.
Não, a hipoxemia é uma manifestação da asma aguda grave em si, devido à má ventilação/perfusão. Embora beta-agonistas possam teoricamente piorar a relação V/Q, a hipoxemia é primariamente da doença.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo