Antibióticos: Principais Efeitos Adversos e Como Evitá-los

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2023

Enunciado

Na administração de antibioticoterapia no tratamento das infecções em cirurgia temos de tomar cuidado com efeitos colaterais dos antibióticos para evitar eventos adversos para os pacientes. Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir: I - A oxacilina pode causar nefrite intersticial. II - As quinolonas podem causar colite pseudomembranosa. III - Os aminoglicosídeos podem causar nefro e ototoxicidade. IV - A vancomicina pode causar reação histamínica e nefrotoxicidade. Estão CORRETAS as afirmativas: 

Alternativas

  1. A) II, III e IV apenas.
  2. B) II e III apenas.
  3. C) I e II apenas.
  4. D) I, II, III, e IV.

Pérola Clínica

Atenção aos efeitos adversos de ATB: Oxacilina → nefrite; Quinolonas → colite pseudomembranosa; Aminoglicosídeos → nefro/ototoxicidade; Vancomicina → síndrome do homem vermelho/nefrotoxicidade.

Resumo-Chave

A administração de antibióticos exige conhecimento dos seus potenciais efeitos colaterais para evitar eventos adversos graves. Monitorar a função renal e auditiva, além de reações de hipersensibilidade, é essencial durante o tratamento.

Contexto Educacional

A antibioticoterapia é uma ferramenta vital no tratamento de infecções cirúrgicas e clínicas, mas seu uso indiscriminado ou sem o devido conhecimento dos efeitos adversos pode levar a complicações graves. É imperativo que o médico esteja ciente dos perfis de segurança de cada classe de antibiótico. Diversos antibióticos possuem toxicidades específicas. A oxacilina, por exemplo, pode induzir nefrite intersticial aguda. As quinolonas, embora eficazes, estão associadas à colite pseudomembranosa. Os aminoglicosídeos são notórios pela nefro e ototoxicidade, exigindo ajuste de dose em disfunção renal e monitoramento de níveis séricos. A vancomicina, um glicopeptídeo, pode causar nefrotoxicidade e a 'síndrome do homem vermelho', uma reação histamínica que pode ser minimizada com infusão lenta. O conhecimento desses efeitos permite a prevenção, o reconhecimento precoce e o manejo adequado, garantindo a segurança do paciente e a eficácia do tratamento.

Perguntas Frequentes

Quais são os efeitos adversos mais comuns dos aminoglicosídeos?

Os aminoglicosídeos são conhecidos por sua nefrotoxicidade (dano renal) e ototoxicidade (dano auditivo), que podem ser irreversíveis e exigem monitoramento cuidadoso dos níveis séricos e da função renal.

O que é a síndrome do homem vermelho associada à vancomicina?

A síndrome do homem vermelho é uma reação histamínica não alérgica à infusão rápida de vancomicina, caracterizada por eritema e prurido, especialmente na face e tronco, que pode ser prevenida com infusão lenta.

Como prevenir a colite pseudomembranosa induzida por antibióticos?

A colite pseudomembranosa, frequentemente causada por Clostridioides difficile após uso de antibióticos (como quinolonas), pode ser prevenida com uso racional de ATB, higiene rigorosa e, em casos de risco, probióticos.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo