Santa Casa de Barra Mansa (RJ) — Prova 2021
São efeitos colaterais associado ao uso crônico de anti-inflamatórios não-esteroidais, EXCETO:
Uso crônico de AINEs: NÃO causa hipotensão; causa hipertensão, nefrotoxicidade, GI e coagulopatia.
O uso crônico de anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs) está associado a diversos efeitos adversos graves, como irritação gástrica, sangramento gastrointestinal, nefrotoxicidade e alteração da coagulação. Além disso, AINEs podem causar hipertensão e piorar a insuficiência cardíaca, mas não hipotensão, que seria o 'EXCETO' da questão.
Os anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs) são uma classe de medicamentos amplamente utilizada para o alívio da dor, inflamação e febre. Sua ação farmacológica baseia-se na inibição da enzima ciclooxigenase (COX), que é crucial na síntese de prostaglandinas. Embora eficazes, o uso crônico de AINEs está associado a uma série de efeitos colaterais significativos, que todo residente deve conhecer para garantir a segurança do paciente. Os efeitos adversos mais comuns e clinicamente relevantes incluem a gastropatia por AINEs, que se manifesta como irritação gástrica, dispepsia, úlceras e sangramento gastrointestinal, devido à inibição da COX-1, que protege a mucosa gástrica. A nefrotoxicidade é outra preocupação séria, podendo levar à insuficiência renal aguda, retenção de sódio e água, e exacerbação da hipertensão, pela inibição das prostaglandinas renais que regulam o fluxo sanguíneo e a função renal. Além disso, os AINEs podem alterar a coagulação sanguínea, aumentando o risco de sangramentos, especialmente em pacientes que já utilizam anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários. É importante ressaltar que, ao contrário da hipotensão, os AINEs são conhecidos por causar ou agravar a hipertensão. O conhecimento aprofundado desses riscos é essencial para a prescrição racional de AINEs, a monitorização adequada dos pacientes e a prevenção de complicações graves, sendo um tema de grande relevância tanto para provas de residência quanto para a prática clínica diária.
Os AINEs podem causar irritação da mucosa gástrica, dispepsia, gastrite, úlceras pépticas e sangramento gastrointestinal. Isso ocorre pela inibição da ciclooxigenase-1 (COX-1), que reduz a produção de prostaglandinas protetoras da mucosa gástrica.
Os AINEs podem causar nefrotoxicidade, incluindo insuficiência renal aguda, retenção de sódio e água, e hipertensão. Isso se deve à inibição da síntese de prostaglandinas renais, que são importantes para a regulação do fluxo sanguíneo renal e da função glomerular.
Sim, os AINEs podem causar elevação da pressão arterial e exacerbar a hipertensão preexistente. Eles promovem retenção de sódio e água e podem antagonizar os efeitos de alguns anti-hipertensivos, mas não causam hipotensão.
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