Efeito Somogyi: Identificação e Ajuste de Insulina Noturna

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2018

Enunciado

Uma paciente, 20 anos de idade, diabética há 3 anos, está em uso de insulina NPH antes do desjejum, almoço e ao deitar e insulina Humalog "em bolus" antes do desjejum, almoço e jantar, de acordo com a glicemia do momento e a quantidade de carboidratos da refeição. As glicemias capilares mostram resultados satisfatórios, com exceção do jejum que se mostra sempre elevado. Refere também vários episódios de hipoglicemia na madrugada. As glicemias ao deitar têm mostrado valores entre 100mg% e 150 mg%. Nesse momento, qual seria a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Aumentar a dose da NPH noturna e reavaliar.
2. B) Diminuir a dose da NPH noturna e reavaliar.
3. C) Diminuir a dose da NPH noturna e do almoço.
4. D) Diminuir a dose da Humalog do jantar.

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