Efeito Shunt Pulmonar: Avaliação na Pneumonia Grave

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2016

Enunciado

Homem de 45 anos foi admitido na emergência com quadro de pneumonia grave, intubado em ventilação mecânica. Na gasometria arterial colhida na admissão  apresentava os seguintes dados: pH:7,36, PaCO2: 46 mmHg, PaO2: 120 mmHg, SaO2:   98%, HCO3: 24 mEq/l e foi colhida com uma FIO2: 60%, PEEP: 8 cmH2O, VC: 500 ml, f: 14i rpm. No dia seguinte, uma nova gasometria mostrava: pH:7,43, PaCO2: 36 mmHg, PaO2: 80 mmHg, SaO2: 97%, HCO3: 23 mEq/l e foi colhida com uma FIO2: 50%, PEEP: 8 cmH2O, VC: 500 ml, f: 17 irpm. Considerando-se os dados informados, qual a melhor  interpretação quanto à evolução clínica do quadro de pneumonia com relação ao seu efeito shunt sobre a troca gasosa pulmonar? 

Alternativas

1. A) Houve melhora com redução de efeito shunt. 
2. B) Houve piora com aumento do efeito shunt. 
3. C) Os exames de gasometria arterial não são comparáveis. 
4. D) Nenhuma mudança, o efeito shunt permanece inalterado. 

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