Efeito Incretina: Fisiologia e Secreção de Insulina

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 35 anos, hígido, voluntário em um estudo de fisiologia metabólica, é submetido a dois protocolos experimentais distintos. No primeiro, ele recebe uma carga oral de 75g de glicose (TOTG). No segundo, realizado uma semana depois, ele recebe uma infusão intravenosa de glicose em taxa ajustada continuamente para mimetizar exatamente a curva de glicemia plasmática obtida no primeiro teste (clamp isoglicêmico). Ao comparar os resultados, os pesquisadores observam que, apesar de as concentrações plasmáticas de glicose serem idênticas em ambos os protocolos, a área sob a curva (AUC) da insulina plasmática é aproximadamente 70% maior após a administração oral. Considerando a fisiologia do eixo entero-insular, esse fenômeno de potencialização da secreção de insulina é mediado primordialmente por:

Alternativas

1. A) Estímulo vagal colinérgico direto às células beta pancreáticas.
2. B) Aumento das concentrações intracelulares de AMP cíclico (cAMP).
3. C) Fechamento de canais de potássio sensíveis ao ATP (K-ATP).
4. D) Ativação de receptores nucleares do tipo PPAR-gama no pâncreas.

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