Edema por Anlodipino: Diagnóstico e Manejo Clínico

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2024

Enunciado

Homem de 48 anos apresenta há 4 semanas edema bilateral vespertino diário nos tornozelos ou após ortostase no trabalho, associado a desconforto nos pés. AP: HAS há 2 meses, em uso de enalapril 10 mg 12/12h e anlodipino 5 mg/dia. Ao exame físico: PA 140 x 85 mmHg bilateralmente; edema indolor 1+/4+ nos tornozelos. Exames: Cr 1,2 mg/dL (prévio 1,0 mg/dL), K 4,5 mEq/L, índice albuminúria/creatinina urinária 18 mg/g. O diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica são, respectivamente:

Alternativas

  1. A) edema relacionado ao anlodipino; substituí-lo por diurético tiazídico.
  2. B) insuficiência cardíaca de etiologia hipertensiva; iniciar furosemida e carvedilol.
  3. C) edema por injúria renal aguda KDIGO 1; trocar o enalapril por losartana.
  4. D) síndrome nefrótica; aumentar a dose do enalapril e adicionar espironolactona

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