CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2012
O padrão característico da angiofluoresceinografia em casos de edema macular cistoide pós-facectomia é denominado:
EMC pós-facectomia (Irvine-Gass) → Padrão petaloide na angiofluoresceinografia.
O edema macular cistoide (EMC) após cirurgia de catarata resulta do acúmulo de líquido na camada plexiforme externa, formando espaços císticos que captam contraste em formato de pétalas.
O Edema Macular Cistoide (EMC) é uma complicação pós-operatória relevante na oftalmologia. A Síndrome de Irvine-Gass refere-se especificamente ao EMC após facectomia. O diagnóstico padrão-ouro é realizado pela Angiofluoresceinografia (AFG), onde se observa o extravasamento de fluoresceína na região macular com o clássico aspecto petaloide. Clinicamente, o paciente apresenta embaçamento visual central semanas após a cirurgia. Além da AFG, a Tomografia de Coerência Óptica (OCT) é fundamental para quantificar a espessura macular e monitorar a resposta ao tratamento, mostrando espaços hiporreflexivos intra-retinianos.
É a ocorrência de edema macular cistoide após uma cirurgia de catarata (facectomia) sem complicações aparentes. É uma das causas mais comuns de baixa acuidade visual pós-operatória, geralmente ocorrendo entre 6 a 10 semanas após o procedimento. A fisiopatologia envolve mediadores inflamatórios que aumentam a permeabilidade vascular perifoveal.
Na fase tardia da angiofluoresceinografia, o contraste vaza dos capilares perifoveais e se acumula nos espaços císticos da camada plexiforme externa (camada de Henle). Devido à disposição radial das fibras nesta região, o acúmulo de corante assume um aspecto que lembra pétalas de flor, centradas na fóvea.
O tratamento inicial geralmente envolve o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) tópicos associados a corticoides tópicos. Em casos persistentes ou refratários, podem ser indicadas injeções intravítreas de anti-VEGF ou corticoides de liberação lenta, além de avaliação para vitrectomia se houver tração vítreo-macular.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo