Edema Agudo de Pulmão Cardiogênico: Manejo da Crise Hipertensiva

Universidade Federal do Amapá - Campus Marco Zero — Prova 2017

Enunciado

Masculino de 68 anos, com antecedente pessoal de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e infarto do miocárdio prévio, em uso de AAS, enalapril 10 mg ao dia, hidroclorotiazida 25 mg ao dia e metformina 850 mg duas vezes ao dia. Esse quadro evoluiu com dispneia e ortopneia há três dias, piorando progressivamente. Ao exame físico, o paciente apresentou: pressão arterial: 230 x 170 mmHg; frequência cardíaca: 120 bpm; frequência respiratória: 36 irpm; saturação arterial de oxigênio: 94%. RX de tórax evidenciou infiltrado pulmonar difuso, com predomínio na região peri-hilar, sugerindo quadro de congestão pulmonar. Qual a conduta mais adequada para o caso?

Alternativas

1. A) Noradrenalina EV + hidratação EV + culturas + antibioticoterapia.
2. B) Morfina EV + midazolam EV + intubação orotraqueal.
3. C) Nitroprussiato EV + furosemida EV + morfina EV + ventilação não invasiva (CPAP).
4. D) Hidrocortisona EV + terbutalina SC + inalação com fenoterol e ipratrópio.
5. E) Dobutamina EV + metoprolol EV + morfina EV + sildenafila V O.

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