Lei de Poiseuille e Manejo do Edema Agudo de Pulmão

HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2018

Enunciado

O físico alemão Georg Simon Ohm, no século XIX, apresentou à ciência sua lei, na qual descrevia a resistência elétrica como sendo a razão entre a tensão entre dois pontos e a corrente elétrica. No mesmo século, Jean-Louis-Marie Poiseuille, renomado médico à época, publicava trabalhos sobre a circulação humana cujos resultados iriam ao encontro daqueles de Georg Ohm.No entanto, Poiseuille tratava dos fluidos enquanto Ohm, eletricidade. Em linhas gerais, pode-se dizer que a resistência efetiva de um tubo é inversamente proporcional ao raio, elevado a quarta potência. Isto significa que uma redução do tubo pela metade aumentaria a resistência ao movimento do fluido em 16 vezes.Onde: DeltaP: é a diferença de pressão; L: é o comprimento do tubo; μ: é a viscosidade dinâmica; Q: é a taxa volumétrica do fluxo; r: é o raio do tubo; d: é o diâmetro do tubo; PI: é a constante matemática (aproximadamente 3,1416). Paciente 62 anos, hipertensa há 40 anos, deu entrada na emergência taquidispnéica. Apresentava PA 220x130 mmHg, FC 88 bpm e SpO2 de 88%. A ausculta pulmonar evidenciava estertorações crepitantes, predominantes à direita. A abordagem mais eficaz, segundo a lei de Poiseuille, seria:

Alternativas

1. A) Aumento do raio vascular com nitrato e aumento do volume de fluxo furosemida.
2. B) Redução do raio vascular com nitrato e redução do volume de fluxo com Morfina.
3. C) Aumento do raio vascular com nitrato e redução do volume de fluxo com Furosemida.
4. D) Aumento do raio vascular com inibidores da enzima conversora de angiotensina e aumento do volume de fluxo com nitrato.
5. E) Redução do raio vascular com nitrato e redução do volume de fluxo com Morfina.

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