Eczema Agudo: Características Clínicas das Lesões Cutâneas

HCE - Hospital Central do Exército (RJ) — Prova 2015

Enunciado

As lesões eczematosas agudas se caracterizam por:

Alternativas

  1. A) Espessamento da pele;
  2. B) Pele seca;
  3. C) Pele descamada;
  4. D) Pele exsudativa;
  5. E) Sangramento em filete.

Pérola Clínica

Eczema agudo = eritema, edema, vesículas, bolhas, exsudação, crostas. Eczema crônico = liquenificação, espessamento, descamação.

Resumo-Chave

As lesões eczematosas agudas são caracterizadas por sinais inflamatórios intensos como eritema, edema, formação de vesículas e bolhas, e frequentemente exsudação serosa ("pele molhada") e crostas. Já as lesões crônicas apresentam espessamento (liquenificação) e descamação.

Contexto Educacional

O eczema, ou dermatite eczematosa, é uma condição inflamatória da pele que se manifesta em diferentes fases, cada uma com características morfológicas distintas. A compreensão dessas fases é fundamental para o diagnóstico correto e a escolha do tratamento mais adequado. O eczema agudo representa a fase inicial e mais inflamatória da doença. As lesões eczematosas agudas são classicamente descritas por um quadro de eritema (vermelhidão), edema (inchaço), vesículas (pequenas bolhas) e, por vezes, bolhas maiores. A ruptura dessas vesículas e bolhas leva à exsudação de líquido seroso, conferindo à pele um aspecto "molhado" ou "choroso", seguido pela formação de crostas. O prurido (coceira) é um sintoma cardinal e geralmente muito intenso em todas as fases do eczema. Em contraste, as lesões eczematosas crônicas, resultantes da inflamação e coçadura persistentes, caracterizam-se por liquenificação (espessamento da pele com acentuação dos sulcos cutâneos), descamação, xerose (pele seca) e fissuras. O tratamento do eczema agudo geralmente envolve corticosteroides tópicos de alta potência, compressas úmidas para reduzir a exsudação e anti-histamínicos para o prurido, além de medidas para evitar irritantes e alérgenos.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais características das lesões eczematosas agudas?

As lesões eczematosas agudas são tipicamente caracterizadas por eritema, edema, vesículas, bolhas, exsudação serosa e formação de crostas. O prurido intenso é um sintoma proeminente em todas as fases do eczema.

Como as lesões de eczema agudo se diferenciam das lesões de eczema crônico?

As lesões agudas são exsudativas, vesiculares e eritematosas. Em contraste, as lesões crônicas são caracterizadas por liquenificação (espessamento da pele), descamação, xerose (pele seca) e fissuras, devido à coçadura e inflamação prolongadas.

Qual a fisiopatologia da exsudação nas lesões eczematosas agudas?

A exsudação ocorre devido ao processo inflamatório agudo, que leva à vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar na derme. Isso permite o extravasamento de plasma e células inflamatórias para o espaço intercelular da epiderme, formando vesículas e bolhas que podem se romper e exsudato.

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