CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2025
A associação das técnicas demonstradas nos desenhos esquemáticos abaixo é aplicada para o tratamento de:
Ectrópio involucional de ponto lacrimal → Requer correção da frouxidão horizontal e reposicionamento do ponto.
O ectrópio involucional é causado pela frouxidão dos tendões cantais e tecidos palpebrais, levando à eversão da pálpebra e do ponto lacrimal, resultando em epífora e irritação ocular.
O ectrópio palpebral é uma condição comum na prática oftalmológica geriátrica. A forma involucional é a mais frequente e afeta predominantemente a pálpebra inferior. A falha no mecanismo de bomba lacrimal e a exposição da conjuntiva tarsal levam a um ciclo de inflamação crônica. O conhecimento das técnicas de reconstrução da lamela posterior e estabilização cantal é essencial para o sucesso terapêutico.
A principal causa é a degeneração dos tecidos elásticos e fibrosos da pálpebra devido ao envelhecimento, resultando em frouxidão horizontal da pálpebra e desinserção dos retratores da pálpebra inferior.
Os pacientes apresentam epífora (lacrimejamento excessivo) devido ao mau posicionamento do ponto lacrimal, além de hiperemia conjuntival, ceratite de exposição e sensação de corpo estranho.
O tratamento geralmente envolve o encurtamento horizontal da pálpebra (técnica de Tarsal Strip) associado ou não a procedimentos para inverter o ponto lacrimal, como a técnica de 'one-snip' ou suturas de inversão.
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