Ectopia Cervical Uterina: Sintomas e Diagnóstico

PUC Sorocaba - Pontifícia Universidade Católica de Sorocaba (SP) — Prova 2026

Enunciado

Qual é a alternativa CORRETA que contém somente sintomas associados à presença de ectopia cervical uterina?

Alternativas

1. A) Sinusiorragia, dispareunia, corrimento mucoso.
2. B) Corrimento branco, grosseiro com muito prurido.
3. C) Disquezia, fezes em fita, obstipação crônica.
4. D) Tumoração cística dolorosa em pequeno lábio.

Pérola Clínica

Ectopia cervical → Sinusiorragia + Corrimento mucoso (fisiológico) + Dispareunia.

Resumo-Chave

A ectopia cervical é a presença do epitélio colunar na ectocérce, sendo sensível ao trauma (sangramento pós-coito) e produzindo muco em excesso.

Contexto Educacional

A ectopia cervical, popularmente conhecida como 'ferida no colo', consiste na presença do epitélio colunar simples (endocervical) na porção externa do colo uterino (ectocérce). Este fenômeno é influenciado pelos níveis de estrogênio, que promovem a eversão do epitélio. É comum em fases da vida reprodutiva com alta carga hormonal. Clinicamente, a tríade clássica de sintomas inclui a sinusiorragia (sangramento pós-coito), a dispareunia (dor na relação) e o aumento da secreção vaginal mucoide. É fundamental realizar a citologia oncótica e, se necessário, a colposcopia para descartar lesões precursoras de câncer de colo de útero (NIC), já que a ectopia macroscópica pode mimetizar lesões neoplásicas.

Perguntas Frequentes

O que causa a sinusiorragia na ectopia cervical?

A sinusiorragia (sangramento após a relação sexual) ocorre porque o epitélio colunar simples, que normalmente reveste o canal endocervical, está exposto na face externa do colo (ectocérce). Este epitélio é muito mais fino, frágil e vascularizado do que o epitélio escamoso estratificado normal da vagina, rompendo-se facilmente ao contato mecânico durante o coito.

Por que a ectopia causa aumento de corrimento?

O epitélio colunar é glandular e responsável pela produção de muco. Quando há eversão desse tecido para a ectocérce, uma área maior de células produtoras de muco fica exposta ao ambiente vaginal. Isso resulta em uma hipersecreção de muco límpido ou esbranquiçado, que muitas vezes é confundido pela paciente com um corrimento patológico, mas é, na verdade, fisiológico.

Quando a ectopia cervical deve ser tratada?

A ectopia cervical é considerada um achado fisiológico em muitos casos (especialmente em usuárias de anticoncepcionais hormonais, gestantes e adolescentes). O tratamento, geralmente por eletrocauterização ou criocirurgia, só é indicado se a paciente apresentar sintomas persistentes e incomodativos, como sinusiorragia frequente ou leucorreia mucoide abundante que prejudique a qualidade de vida.

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