FJG - Fundação João Goulart / SMS Rio de Janeiro — Prova 2015
O ectima se assemelha ao impetigo não bolhoso na fase inicial, porém, gradualmente evolui para uma infecção mais profunda e crônica. A lesão inicial é uma vesícula ou pústula vesicular com base eritematosa que eroda, através da epiderme, para dentro da derme e forma uma úlcera com margem elevada. O agente causador é usualmente:
Ectima = infecção cutânea profunda, usualmente por Streptococcus beta-hemolítico do grupo A.
O ectima é uma piodermite mais profunda que o impetigo, caracterizada por úlceras com crostas aderentes que se estendem até a derme, sendo o Streptococcus beta-hemolítico do grupo A o agente etiológico mais comum, por vezes associado ao Staphylococcus aureus.
O ectima é uma infecção bacteriana da pele que, embora se assemelhe ao impetigo não bolhoso em suas fases iniciais, progride para uma lesão mais profunda e crônica. Caracteriza-se pela formação de úlceras com bordas elevadas e uma crosta aderente, que se estendem através da epiderme até a derme, diferenciando-se do impetigo que é uma infecção mais superficial. O agente etiológico mais comum do ectima é o Streptococcus beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes), frequentemente em associação com o Staphylococcus aureus. A infecção geralmente ocorre em áreas de trauma cutâneo prévio, picadas de insetos ou em pacientes com higiene precária, imunossupressão ou condições que comprometem a integridade da pele. O diagnóstico é clínico, baseado na morfologia da lesão. O tratamento envolve a administração de antibióticos sistêmicos, como penicilinas ou cefalosporinas, para erradicar os patógenos e prevenir complicações como celulite ou linfangite. É crucial para residentes reconhecer o ectima e diferenciá-lo de outras piodermites para instituir o tratamento adequado e evitar a progressão da doença e suas potenciais sequelas.
O ectima se manifesta como uma úlcera cutânea com margens elevadas e uma crosta espessa e aderente, que se estende até a derme. Geralmente é precedido por uma vesícula ou pústula e pode ser doloroso.
A principal diferença é a profundidade da infecção: o impetigo é superficial, afetando apenas a epiderme, enquanto o ectima é mais profundo, atingindo a derme e formando úlceras. Ambos podem ser causados por Streptococcus pyogenes e/ou Staphylococcus aureus.
O tratamento do ectima geralmente envolve antibióticos sistêmicos, como penicilinas ou cefalosporinas, para cobrir o Streptococcus beta-hemolítico do grupo A e Staphylococcus aureus, além de cuidados locais com a lesão para promover a cicatrização.
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