Influenza: Duração do Isolamento Respiratório Hospitalar

Santa Casa de Alfenas - Casa de Caridade (MG) — Prova 2020

Enunciado

Homem de 30 anos de idade está internado na semi-intensiva por insuficiência respiratória por pneumonia, apresentando swab nasal positivo para influenza. Qual seria a melhor conduta frente ao isolamento respiratório?

Alternativas

  1. A) Manter o isolamento respiratório até alta do paciente
  2. B) Manter o isolamento até término dos sintomas
  3. C) Manter o isolamento por 24 horas após início do tratamento
  4. D) Manter isolamento após um escarro negativo para influenza

Pérola Clínica

Isolamento respiratório para influenza = manter até término dos sintomas.

Resumo-Chave

Para pacientes com influenza, o isolamento respiratório por gotículas deve ser mantido até a resolução dos sintomas, geralmente 5-7 dias após o início da doença, para prevenir a transmissão hospitalar. A alta do paciente ou o início do tratamento não são critérios suficientes para suspender o isolamento.

Contexto Educacional

A influenza é uma infecção respiratória viral aguda de alta transmissibilidade, que pode levar a quadros graves como pneumonia e insuficiência respiratória, especialmente em grupos de risco. Em ambiente hospitalar, o controle de infecção é crucial para evitar surtos e proteger pacientes vulneráveis. A correta aplicação das precauções de isolamento é uma medida fundamental para a segurança do paciente e da equipe. A transmissão da influenza ocorre principalmente por gotículas respiratórias, que são geradas ao tossir, espirrar ou falar. Portanto, as precauções de isolamento por gotículas são indicadas. Estas incluem o uso de máscara cirúrgica por profissionais de saúde ao entrar no quarto do paciente, quarto privativo ou coorte de pacientes com a mesma infecção, e higiene das mãos rigorosa. A duração do isolamento é um ponto chave para a eficácia das medidas de controle. Para influenza, o isolamento deve ser mantido até o término dos sintomas, pois é durante este período que o paciente é mais infeccioso. Critérios como alta hospitalar ou um período fixo após o início do tratamento não são adequados, pois não consideram a persistência da replicação viral e da eliminação do vírus.

Perguntas Frequentes

Qual o tipo de isolamento para influenza em ambiente hospitalar?

O isolamento para influenza é por gotículas, exigindo quarto privativo ou coorte, e uso de máscara cirúrgica para profissionais de saúde ao entrar no quarto.

Por quanto tempo um paciente com influenza é considerado contagioso?

Pacientes com influenza são geralmente contagiosos do dia anterior ao início dos sintomas até 5 a 7 dias após o início, ou até a resolução dos sintomas.

Quais são os critérios para suspender o isolamento de um paciente com influenza?

O isolamento respiratório para influenza deve ser mantido até o término dos sintomas, que indica o fim do período de maior transmissibilidade.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo