FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2021
Sobre doenças do aparelho digestivo pediátrico, qual o segmento mais suscetível a duplicação intestinal?
Duplicação intestinal é mais comum no íleo, manifestando-se com dor abdominal, massa palpável ou sangramento.
As duplicações intestinais são malformações congênitas raras do trato gastrointestinal, podendo ocorrer em qualquer segmento, do esôfago ao ânus. No entanto, o íleo é o local mais frequentemente acometido, respondendo por cerca de um terço a metade de todos os casos. Elas podem ser císticas ou tubulares e geralmente contêm mucosa gástrica ou pancreática ectópica.
As duplicações intestinais são anomalias congênitas raras do trato gastrointestinal, que podem se apresentar como cistos ou estruturas tubulares. Elas são caracterizadas por ter uma parede muscular bem desenvolvida, revestimento mucoso e estarem intimamente aderidas a alguma porção do trato gastrointestinal, compartilhando o suprimento sanguíneo. Embora possam ocorrer em qualquer parte do tubo digestivo, desde o esôfago até o reto, a localização mais comum é o íleo, representando aproximadamente 30-50% dos casos. A fisiopatologia exata não é totalmente compreendida, mas teorias sugerem falhas na recanalização do intestino embrionário ou anomalias vasculares. As duplicações podem conter mucosa ectópica, como gástrica ou pancreática, o que pode levar a complicações como ulceração, sangramento e perfuração. Os sintomas variam com a localização, tamanho e presença de complicações, incluindo dor abdominal, massa palpável, vômitos, sangramento gastrointestinal e, em alguns casos, obstrução intestinal ou intussuscepção. O diagnóstico é frequentemente suspeitado por ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. O tratamento é cirúrgico e consiste na ressecção completa da duplicação, juntamente com a porção adjacente do intestino, se necessário, para evitar complicações futuras. É fundamental que residentes e profissionais de pediatria e cirurgia pediátrica estejam cientes dessa condição para um diagnóstico e manejo adequados.
Uma duplicação intestinal é uma malformação congênita rara, caracterizada pela presença de uma estrutura tubular ou cística adjacente a uma porção do trato gastrointestinal, compartilhando a parede muscular e o suprimento sanguíneo. Acredita-se que se origine de um erro no desenvolvimento embrionário do intestino.
Os sintomas variam com a localização e tamanho, mas podem incluir dor abdominal intermitente, massa abdominal palpável, vômitos, sangramento gastrointestinal (especialmente se houver mucosa gástrica ectópica), e em casos de obstrução, distensão abdominal e constipação.
O diagnóstico é frequentemente feito por ultrassonografia pré-natal ou pós-natal, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. O tratamento é cirúrgico, envolvendo a ressecção da duplicação e, se necessário, da porção adjacente do intestino.
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