HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2024
A figura abaixo ilustra uma das técnicas de tratamento cirúrgico para obesidade utilizada nos dias de hoje. Tal técnica é conhecida como:
Duodenal Switch = Gastrectomia vertical + Derivação biliopancreática com canal comum curto.
O Duodenal Switch é uma cirurgia bariátrica e metabólica complexa que combina um componente restritivo (gastrectomia vertical) com um componente malabsortivo significativo, resultando em excelente perda de peso e resolução de comorbidades, mas com maior risco de deficiências nutricionais.
O Duodenal Switch, ou Derivação Biliopancreática com Switch Duodenal (BPD/DS), é uma das cirurgias bariátricas e metabólicas mais eficazes para o tratamento da obesidade mórbida e suas comorbidades. Essa técnica é considerada a mais potente em termos de perda de peso e resolução de diabetes tipo 2, mas também a mais complexa e com maior potencial para deficiências nutricionais. A cirurgia consiste em duas etapas principais: primeiro, uma gastrectomia vertical é realizada, removendo cerca de 70-80% do estômago e criando um 'sleeve' gástrico. Em seguida, o intestino delgado é dividido, e uma porção significativa é desviada, de modo que os sucos biliares e pancreáticos encontram o alimento apenas em um segmento final do intestino delgado, o 'canal comum', que é intencionalmente curto. Isso resulta em uma absorção reduzida de calorias e nutrientes. Devido à sua complexidade e ao alto grau de malabsorção, o Duodenal Switch é geralmente reservado para pacientes com obesidade extrema ou aqueles que não obtiveram sucesso com outras cirurgias bariátricas. O acompanhamento pós-operatório é rigoroso, com necessidade de suplementação vitamínica e mineral por toda a vida para prevenir deficiências graves.
O Duodenal Switch é uma cirurgia bariátrica que combina uma gastrectomia vertical (redução do estômago) com uma derivação biliopancreática extensa, onde o duodeno é seccionado e o intestino delgado é reanastomizado de forma a criar um canal alimentar longo e um canal comum muito curto, resultando em grande malabsorção.
É geralmente indicado para pacientes com obesidade mórbida extrema (IMC > 50 kg/m²) ou para aqueles com comorbidades metabólicas graves, como diabetes tipo 2 de difícil controle, devido à sua alta eficácia na perda de peso e resolução de comorbidades.
Embora altamente eficaz, o Duodenal Switch apresenta maior risco de deficiências nutricionais (vitaminas lipossolúveis, cálcio, ferro, proteínas) devido à extensa malabsorção, exigindo suplementação vitamínica e mineral rigorosa e acompanhamento a longo prazo. Complicações cirúrgicas são semelhantes a outras cirurgias bariátricas.
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