Embriologia e Malformações dos Ductos de Müller

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Manuela, 14 anos, é levada ao consultório ginecológico por sua mãe devido a episódios de dor pélvica cíclica de forte intensidade nos últimos quatro meses, sem história de menarca. Ao exame físico, apresenta desenvolvimento de caracteres sexuais secundários compatíveis com estágio de Tanner M4P4. A inspeção da genitália externa é normal, porém o toque retal sugere uma massa compressiva em região vaginal. A ultrassonografia pélvica revela a presença de dois colos uterinos e dois corpos uterinos distintos, além de uma coleção líquida espessa em uma das cavidades vaginais, sugerindo hematocolpos unilateral por septo vaginal longitudinal obstrutivo em uma das hemi-vaginas. Com base nos conhecimentos de embriologia do trato genital feminino, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) O tubérculo de Müller é a estrutura que dá origem aos ovários e às tubas uterinas, enquanto o seio urogenital é responsável pela formação exclusiva do hímen e do vestíbulo vulvar.
2. B) Os ductos mesonéfricos (de Wolff) são os precursores do epitélio uterino e do corpo do útero, regredindo na ausência de hormônio antimülleriano (AMH) produzido pelos testículos fetais.
3. C) A vagina possui origem embriológica única a partir do seio urogenital, o que torna septos vaginais longitudinais ou transversos anomalias exclusivas da placa vaginal ectodérmica.
4. D) Os ductos paramesonéfricos (de Müller) originam as tubas uterinas, o útero e o terço superior da vagina, e a falha na fusão lateral desses ductos explica a ocorrência de duplicidade uterina e cervical.

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