UFSCar - Hospital Universitário de São Carlos (SP) — Prova 2020
No tratamento da artrite reumatoide, são consideradas drogas modificadoras de doença, todas abaixo, EXCETO:
DMARDs (Drogas Modificadoras de Doença) na AR = Metotrexato, Leflunomida, Biológicos (Infliximabe, Rituximabe). AINEs (Cetoprofeno) não são DMARDs.
As Drogas Modificadoras de Doença (DMARDs) são a base do tratamento da artrite reumatoide, pois atuam na fisiopatologia da doença, retardando a progressão e prevenindo o dano articular. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o cetoprofeno, são usados para alívio sintomático, mas não modificam o curso da doença.
A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica autoimune que afeta principalmente as articulações, levando a dor, inchaço, rigidez e, se não tratada, a danos articulares irreversíveis e incapacidade funcional. O tratamento da AR visa controlar a inflamação, aliviar os sintomas, prevenir a destruição articular e melhorar a qualidade de vida do paciente. As Drogas Modificadoras de Doença (DMARDs) são a pedra angular desse tratamento, sendo essenciais para residentes e estudantes de medicina. DMARDs são medicamentos que atuam na fisiopatologia da doença, modificando seu curso natural. Eles podem ser sintéticos (convencionais, como metotrexato, leflunomida, sulfassalazina, hidroxicloroquina; e alvo-específicos, como os inibidores de JAK) ou biológicos (como os anti-TNF, anti-CD20, anti-IL-6, coestimuladores de células T). Em contraste, os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o cetoprofeno, e os corticosteroides são utilizados para o controle sintomático rápido da inflamação e da dor, mas não alteram a progressão da doença a longo prazo. O metotrexato é o DMARD sintético convencional mais utilizado e considerado o padrão-ouro, sendo iniciado precocemente após o diagnóstico. Os DMARDs biológicos são geralmente reservados para pacientes que não respondem adequadamente aos DMARDs sintéticos. A escolha do DMARD depende da atividade da doença, comorbidades e preferências do paciente, sempre buscando um controle rigoroso para evitar a progressão da doença e suas complicações.
DMARDs (Drogas Modificadoras de Doença) atuam na fisiopatologia da artrite reumatoide, retardando a progressão da doença e prevenindo o dano articular. AINEs (Anti-inflamatórios Não Esteroides), como o cetoprofeno, apenas aliviam os sintomas de dor e inflamação, sem modificar o curso da doença.
Os DMARDs são divididos em sintéticos (convencionais como metotrexato, leflunomida, sulfassalazina; e alvo-específicos como tofacitinibe) e biológicos (como infliximabe, rituximabe, etanercepte, adalimumabe), que agem em alvos específicos do sistema imunológico.
O metotrexato é o DMARD sintético convencional de primeira linha devido à sua comprovada eficácia na redução de sintomas, melhora da função e prevenção do dano estrutural, além de um perfil de segurança bem estabelecido e custo-benefício favorável.
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