DRGE Refratária: Otimização da Dose de IBP

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 40 anos, sexo masculino, é avaliado em consultório por queixa de pirose retroesternal principalmente após refeições, piorando com ingesta de alguns alimentos condimentados. Refere que o quadro iniciou-se há cerca de 5 anos e coincidiu com ganho de peso após abandonar atividades esportivas. Não fuma e, raramente ingere bebidas alcoólicas. Nega patologias associadas. Exame físico evidencia somente sobrepeso. Já traz endoscopia digestiva alta com esofagite leve, sem outras alterações. Relata ter feito as modificações de estilo de vida cabíveis (corrigindo refeições e hábitos) conforme orientações médicas prévias. Está, ainda, em uso diário de pantoprazol 40 mg antes do café da manhã há 4 semanas, mas nega melhora do quadro clínico apesar de tudo. Qual conduta deve ser tomada da condução desse caso, no momento? 

Alternativas

1. A) Associar antagonista do receptor H2. 
2. B) Mudar prescrição para 40 mg 2x/dia. 
3. C) Aumentar dose para 80 mg pela manhã. 
4. D) Trocar por outro bloqueador de bomba. 

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