Drenos Cirúrgicos: Tipos, Indicações e Cuidados Pós-Operatórios

UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2020

Enunciado

Você realizou um procedimento cirúrgico abdominal, e opta pela utilização de dreno. Assinale a alternativa correta, no que se refere ao uso de drenos no pós-operatório.

Alternativas

1. A) Na presença de peritonite difusa, deve-se drenar a região pélvica pelo risco de coleções nesse local.
2. B) Os drenos de penrose drenam por capilaridade.
3. C) Nos casos de enterectomia do íleo proximal com enteroanastomose, os drenos devem ser posicio- nados no meio do mesentério.
4. D) Quando se realiza grandes descolamentos do subcutâneo, está indicada a drenagem ativa cujo objetivo principal é evitar infecção do sítio cirúrgico.
5. E) A exteriorização dos drenos se faz na mesma incisão do procedimento, visto o menor risco de complicações.

Pérola Clínica

Drenos de Penrose → drenagem passiva por capilaridade; exteriorização em contra-incisão para menor risco de infecção.

Resumo-Chave

Drenos de Penrose são passivos e funcionam por capilaridade, não por sucção. A exteriorização em contra-incisão é preferível para evitar contaminação da ferida operatória principal e reduzir o risco de hérnias incisionais.

Contexto Educacional

Drenos cirúrgicos são dispositivos utilizados no pós-operatório para remover fluidos, ar ou pus de cavidades corporais, prevenindo coleções e suas complicações. Sua utilização deve ser criteriosa, baseada na evidência e nas características do procedimento e do paciente. A decisão de drenar uma cavidade é um ponto importante na prática cirúrgica. Existem dois tipos principais de drenos: os passivos, que funcionam por capilaridade (ex: Penrose) ou gravidade, e os ativos, que utilizam sucção (ex: Portovac, Blake). A escolha do tipo de dreno depende da finalidade e do volume de drenagem esperado. A exteriorização dos drenos deve ser feita preferencialmente por uma contra-incisão, longe da ferida operatória principal, para diminuir o risco de infecção e de hérnias. Embora úteis em certas situações, o uso indiscriminado de drenos pode aumentar o risco de infecção, dor, hérnias e fístulas. É fundamental conhecer as indicações precisas, o manejo adequado e o momento certo para a remoção dos drenos, visando a recuperação otimizada do paciente.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais tipos de drenos cirúrgicos e como funcionam?

Os drenos cirúrgicos são classificados em ativos (por sucção, como Portovac) e passivos (por capilaridade ou gravidade, como Penrose). Eles removem fluidos, ar ou pus de cavidades para prevenir coleções.

Quando é indicada a utilização de drenos no pós-operatório abdominal?

A indicação de drenos é controversa, mas geralmente inclui grandes coleções esperadas, anastomoses de alto risco, cavidades contaminadas ou grandes descolamentos teciduais para evitar seromas.

Qual a importância da exteriorização dos drenos em contra-incisão?

A exteriorização em contra-incisão reduz o risco de infecção da ferida operatória principal, minimiza a chance de hérnias incisionais e facilita o manejo do dreno, promovendo uma recuperação mais segura.

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