Cálculo Dose Máxima Lidocaína com Epinefrina em Anestesia

PUC-PR Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná — Prova 2026

Enunciado

Paciente feminino, de 40 anos, com 60kg, referindo apenas ser portadora de DIU, sem outras comorbidades e portadora de lipoma de dorso, com plano de exérese sob anestesia local. Considerando a dose tóxica de lidocaina em 5mg/kg e de 7mg/ kg quando associado a epinefrina, qual a quantidade máxima de lidocaina 1% com epineftina, que pode ser usada com segurança para este paciente:

Alternativas

1. A) 30 a 40ml
2. B) 50 a 60 ml.
3. C) 60 a 70ml
4. D) 70 a 80ml.
5. E) 80 a 100ml

Pérola Clínica

Lidocaína com epinefrina → Dose máxima = 7 mg/kg. Calcular mg totais e converter para volume (ml) conforme concentração.

Resumo-Chave

A dose máxima de lidocaína com epinefrina é de 7 mg/kg. Para um paciente de 60 kg, a dose total é 420 mg. Como lidocaína 1% significa 10 mg/ml, 420 mg correspondem a 42 ml, o que se encaixa na faixa de 30 a 40 ml.

Contexto Educacional

A segurança na administração de anestésicos locais é fundamental em procedimentos cirúrgicos menores. A lidocaína é um dos anestésicos mais utilizados, e sua dose máxima deve ser rigorosamente calculada para evitar toxicidade sistêmica. A epinefrina, quando associada, prolonga o efeito anestésico e permite uma dose ligeiramente maior de lidocaína devido à vasoconstrição, que retarda sua absorção sistêmica. É crucial que o profissional de saúde compreenda a diferença entre a dose máxima de lidocaína pura (5 mg/kg) e a associada à epinefrina (7 mg/kg). A concentração de 1% significa 10 mg de lidocaína por cada ml de solução. O cálculo preciso, considerando o peso do paciente, é um pilar para a segurança do paciente e a prevenção de complicações graves como convulsões ou arritmias cardíacas.

Perguntas Frequentes

Qual a dose máxima de lidocaína com epinefrina?

A dose máxima recomendada de lidocaína com epinefrina é de 7 mg/kg de peso corporal do paciente.

Como converter a concentração de lidocaína 1% para mg/ml?

A concentração de lidocaína 1% significa que há 1 grama de lidocaína em 100 ml de solução. Convertendo, 1 grama = 1000 mg, então 1000 mg em 100 ml resulta em 10 mg/ml.

Quais os riscos da superdosagem de lidocaína?

A superdosagem de lidocaína pode levar a toxicidade sistêmica, manifestada por sintomas neurológicos (tontura, convulsões) e cardiovasculares (bradicardia, arritmias, hipotensão).

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