Corticoide Perioperatório: Prevenção de Crise Adrenal

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2019

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 45 anos, com doença autoimune faz controle com uso de prednisona nas crises. Teve crise há 3 meses, recebendo 30mg de prednisona/dia por 2 meses. Há um mês, a dose foi reduzida para 10mg/dia e há duas semanas, reduzida para 5 mg/dia. Havia a indicação de suspender a dose de prednisona hoje, porém ocorreu indicação de cirurgia abdominal de grande porte. Assinale a alternativa que apresenta o MELHOR procedimento do uso de corticoide no dia da operação.

Alternativas

1. A) Manter a dose de 5mg de prednisona ou o equivalente em hidrocortisona endovenoso.
2. B) Suspender o uso como já programado.
3. C) Usar 100mg endovenoso de hidrocortisona na indução anestésica e 50 mg de hidrocortisona de 8/8h.
4. D) Voltar a dose de 10mg de prednisona ou o equivalente em hidrocortisona endovenoso.

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