FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2015
Dos nutrientes listados a seguir, qual possui absorção prejudicada devido à presença de colestase?
Colestase → ↓ absorção vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K).
A colestase prejudica a absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) devido à redução ou ausência de sais biliares no intestino. Os sais biliares são essenciais para a emulsificação e absorção de gorduras e, consequentemente, das vitaminas que nelas se dissolvem.
A colestase, caracterizada pela diminuição ou interrupção do fluxo biliar, é uma condição que impacta significativamente a digestão e absorção de nutrientes. Os sais biliares, produzidos pelo fígado e liberados na bile, são cruciais para a emulsificação das gorduras e, consequentemente, para a absorção das vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) no intestino delgado. Quando há colestase, a ausência ou redução desses sais biliares no lúmen intestinal leva à má absorção de gorduras (esteatorreia) e, de forma mais notável, das vitaminas lipossolúveis. A deficiência de Vitamina K é clinicamente relevante, pois esta vitamina é essencial para a síntese hepática de fatores de coagulação (II, VII, IX e X), e sua carência pode resultar em coagulopatia e risco aumentado de sangramentos. Para residentes, é fundamental reconhecer que pacientes com colestase crônica necessitam de suplementação dessas vitaminas, especialmente a Vitamina K, para prevenir complicações como osteopenia (deficiência de D), cegueira noturna (deficiência de A) e distúrbios de coagulação. O monitoramento dos níveis de vitaminas e dos parâmetros de coagulação é parte integrante do manejo desses pacientes.
Colestase é a redução ou interrupção do fluxo biliar do fígado para o intestino. Isso prejudica a digestão e absorção de gorduras e vitaminas lipossolúveis, pois os sais biliares, essenciais para esses processos, não chegam ao intestino em quantidade suficiente.
As vitaminas mais afetadas são as lipossolúveis: A, D, E e K. A deficiência de Vitamina K é particularmente importante devido ao seu papel na coagulação sanguínea, podendo levar a distúrbios hemorrágicos.
A deficiência de Vitamina K na colestase pode levar a distúrbios de coagulação, manifestando-se como sangramentos prolongados ou equimoses, devido à diminuição da síntese de fatores de coagulação dependentes de Vitamina K (II, VII, IX, X).
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