UEPA - Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2022
A dor torácica é uma causa frequente de encaminhamento de crianças e adolescentes para o cardiologista pediátrico, embora raramente esteja relacionada a problemas cardíacos nessa faixa etária, gera extrema preocupação dos pais, levando o pediatra muitas vezes a encaminhar o paciente ao especialista. Ante o exposto, analise as afirmativas abaixo. I. A dor idiopática apresenta geralmente uma evolução crônica. Os pacientes com costocondrite manifestam dor relacionada à atividade física prévia ou infecção respiratória. Pode ser de leve a moderada intensidade, geralmente unilateral, que piora com a movimentação e a respiração. II. A dor musculoesquelética ocorre geralmente por contusão na musculatura do dorso, peitoral e ombro após exercício ou trauma e está relacionada com a prática de esportes, lutas ou acidentes. III. A dor psicogênica é mais comum em adolescentes e frequentemente desencadeada por uma situação de estresse, como morte ou separação na família, fracasso escolar ou abuso sexual. IV. A dor do tipo anginosa ocorre em aperto, desencadeada por exercício, emoção, frio, excesso alimentar, localizada no precórdio ou na área subesternal com irradiação para o pescoço, mandíbula, braços, dorso ou abdome. V. Dor anginosa com exame cardiológico anormal (exame físico, Rx de tórax ou ECG); História familiar de miocardiopatia hipertrófica, síndrome do QT longo ou outra doença cardíaca hereditária. Além de família muito ansiosa em paciente com dor crônica e recorrente, são indicações de encaminhamento ao cardiologista pediátrico. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Dor torácica pediátrica é multifatorial; causas cardíacas são raras, mas sinais de alerta exigem avaliação cardiológica.
A dor torácica em crianças e adolescentes é frequentemente benigna e de origem não cardíaca (musculoesquelética, idiopática, psicogênica). No entanto, é crucial identificar sinais de alerta que justifiquem o encaminhamento ao cardiologista pediátrico para excluir causas graves.
A dor torácica em crianças e adolescentes é uma queixa comum que gera grande preocupação nos pais, mas que, na vasta maioria dos casos, tem origem benigna e não cardíaca. É fundamental para o pediatra e o residente saber diferenciar as causas e identificar os sinais de alerta que justificam uma investigação mais aprofundada. As causas mais frequentes incluem a dor musculoesquelética (como costocondrite, trauma), dor idiopática (sem causa aparente, geralmente crônica) e dor psicogênica (associada a estresse emocional). A dor anginosa, embora rara, é um sinal de alerta para condições cardíacas subjacentes, caracterizada por dor em aperto, desencadeada por esforço e com irradiação típica. O manejo inicial envolve uma anamnese detalhada e exame físico completo. O encaminhamento ao cardiologista pediátrico é indicado em casos de dor anginosa, achados cardiológicos anormais, história familiar de cardiopatias graves ou quando há grande ansiedade familiar associada a dor crônica e recorrente, garantindo a exclusão de condições potencialmente fatais.
As causas mais comuns são musculoesqueléticas (costocondrite, trauma), idiopáticas (sem causa definida) e psicogênicas (relacionadas ao estresse). Causas cardíacas são raras, mas importantes de serem excluídas.
Sinais de alerta incluem dor anginosa (em aperto, desencadeada por exercício), dor associada a síncope ou palpitações, história familiar de cardiopatia grave, e achados anormais no exame físico ou exames complementares (ECG, Rx de tórax).
A dor musculoesquelética geralmente piora com a movimentação, palpação da parede torácica e respiração profunda, e pode estar relacionada a atividade física prévia. A dor cardíaca (anginosa) tipicamente ocorre com esforço, emoção, e pode irradiar.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo