Dor Retroesternal: Diagnóstico Diferencial e Conduta Inicial

PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2017

Enunciado

Um paciente de 49 anos vai ao pronto socorro queixando de dor retroesternal de forte intensidade, iniciada há 30 minutos, com irradiação para o dorso e região epigástrica. Sabe ser hipertenso em uso de losartan + hidroclorotiazida. A dor teve início após uma refeição habitual. Sem fatores de melhora. Seus sinais vitais: FC 104 bpm; FR 18 mpm; PA 170 x 100 mmHg; Tax 36,7 C. A ausculta torácica encontra-se normal bilateralmente. Exame físico abdominal inespecífico. Analisando o caso pode-se concluir que:

Alternativas

1. A) O caso sugere dor típica de isquemia miocárdica e um infarto agudo do miocárdio deve ser a principal hipótese. 
2. B) Pode-se excluir do diagnóstico a dissecção aórtica face a ausculta torácica normal.
3. C) Espasmo esofageano entra no diagnóstico diferencial e deve ser considerado como principal hipótese diagnóstica.
4. D) Úlcera gástrica costuma apresentar essa característica de dor, principalmente após ingestão alimentar.

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