Dor Perineal Pós-Parto: Manejo e Cuidados no Puerpério

SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2021

Enunciado

Jane retorna 8 dias após o parto, para a 1ª consulta puerperal. Teve parto vaginal sem intercorrências, sem necessidade de episiotomia, mas com pequena laceração perineal que foi suturada. Queixa-se de cefaleia frequente, bilateral, em peso, sem sinais neurológicos associados, que alivia parcialmente com analgésico simples, e de fadiga. Quando questionada, diz que se sente sobrecarregada com os cuidados com o bebê e tem medo de não conseguir ''dar conta'' de tudo. Apesar disso, mantém-se funcional, com auto-cuidado preservado e com bom vínculo com o bebê. Ao final da consulta, diz: ''Doutora, eu estava com muita vergonha, mas preciso contar duas coisas: não estou conseguindo segurar a urina desde o parto e tenho sentido muita dor ''lá embaixo'', na região da vagina onde deram os pontos, e isso tem me deixado muito triste e preocupada, eu preciso de ajuda!''. IMC pré-gravídico de Jane: 32 kg/m2. Ganho de peso na gravidez: 8 kg. Exame físico/ginecológico: região perineal com laceração suturada, com boa evolução, sem sinais inflamatórios. Assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) As causas mais comuns para justificar a cefaleia de Jane, considerando que ela está no puerpério, são pré-eclâmpsia e cefaleia pós-punção lombar
2. B) A fadiga não é comum no puerpério e deve ser investigada com hemograma e hormônio estimulante da tireoide. Depressão pós parto é um diagnóstico possível no caso.
3. C) Incontinência urinária é comum nos primeiros meses após o parto, o IMC de Jane é um fator de risco e se ela tivesse feito cesariana, teria menor probabilidade de apresentar essa queixa
4. D) Paracetamol e compressas frias seriam medidas eficazes e de primeira linha para manejo da dor perineal de Jane

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