Manejo da Dor Oncológica Intensa: Guia para Residentes

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Aposentado de 58 anos é pai de dois filhos e está viúvo há três anos. Ele tem câncer de próstata e, há cinco anos, realizou orquiectomia. Após recente episódio de dor óssea e retenção urinária, foi internado, recebendo alta hospitalar porque, segundo sua irmã, não havia mais nada a ser feito já que seu quadro clínico foi considerado avançado, progressivo e sem perspectiva de tratamento curativo. Durante uma visita domiciliar, a equipe de saúde realizou orientações quanto ao uso da sonda vesical, prescreveu paracetamol 500mg, codeína 30mg, metroclopramida e óleo mineral. Na entrevista com o médico, o paciente manifestou dúvidas sobre como lidar com a situação, referindo dor intensa, vômitos, náuseas, constipação e dificuldade para dormir. Nesse caso, para o manejo da dor, a conduta adequada, consiste em:

Alternativas

1. A) substituir paracetamol por anti-inflamatório e manter codeína 30mg
2. B) substituir paracetamol por dipirona solução oral e acrescentar antidepressivo
3. C) utilizar escala de dor, manter analgésico e substituir codeína por morfina 10mg
4. D)  utilizar escala de dor, suspender analgésico e acrescentar uso de corticoide de 12 em 12 horas

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