Mastopatias: Dor, Papiloma e Galactorreia Farmacológica

ICEPI - Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação (ES) — Prova 2022

Enunciado

Em relação às mastopatias, analisar os itens abaixo: I. A dor mamária não é uma apresentação comum de câncer de mama. II. No papiloma intraductal, ocorre um crescimento tumoral benigno par ao interior de um ducto mamário. III. Uso de verapamil pode estar associado a desenvolvimento de galactorreia. Está(ão) CORRETO(S):

Alternativas

  1. A) Somente o item I.
  2. B) Somente o item II.
  3. C) Somente os itens I e II.
  4. D) Somente os itens I e III.
  5. E) Todos os itens.

Pérola Clínica

Dor mamária raramente é sintoma primário de câncer; papiloma intraductal é benigno; Verapamil pode causar galactorreia via hiperprolactinemia.

Resumo-Chave

A dor mamária é mais comumente associada a condições benignas, sendo um sintoma incomum de câncer de mama. O papiloma intraductal é uma lesão benigna que cresce dentro dos ductos. Medicamentos como o verapamil podem induzir galactorreia por elevar os níveis de prolactina.

Contexto Educacional

As mastopatias englobam uma vasta gama de condições mamárias, tanto benignas quanto malignas, e seu entendimento é crucial na prática médica. A dor mamária, ou mastalgia, é uma queixa extremamente comum, mas é importante ressaltar que, na maioria dos casos, não está associada ao câncer de mama. Geralmente, a dor é cíclica e relacionada a flutuações hormonais, ou acíclica, por causas diversas, incluindo inflamatórias ou traumáticas. O câncer de mama, quando sintomático, manifesta-se mais frequentemente como um nódulo palpável, alterações na pele ou no mamilo, e raramente como dor isolada. O papiloma intraductal é um exemplo de lesão mamária benigna. Caracteriza-se por um crescimento epitelial dentro de um ducto mamário, podendo ser solitário ou múltiplo. Embora benigno, sua presença pode ser um fator de risco para o desenvolvimento de câncer de mama, especialmente se houver atipias celulares. O diagnóstico geralmente é feito por ultrassonografia, mamografia e biópsia, se necessário, para excluir malignidade. A galactorreia, que é a secreção de leite fora do período de lactação, pode ter diversas causas, incluindo hormonais (hiperprolactinemia), neurológicas e farmacológicas. Medicamentos como o verapamil, um bloqueador dos canais de cálcio usado no tratamento da hipertensão e arritmias, podem induzir galactorreia ao interferir na regulação da prolactina. É fundamental investigar a causa da galactorreia para um manejo adequado, que pode incluir a suspensão ou substituição do medicamento, se for a causa.

Perguntas Frequentes

A dor mamária é um sintoma comum de câncer de mama?

Não, a dor mamária (mastalgia) é um sintoma pouco comum de câncer de mama, sendo mais frequentemente associada a condições benignas, como alterações fibrocísticas, mastite ou causas hormonais. Quando presente no câncer, geralmente ocorre em estágios mais avançados ou em tipos específicos.

O que é um papiloma intraductal da mama?

O papiloma intraductal é um crescimento tumoral benigno que se desenvolve dentro dos ductos mamários. Geralmente é solitário e pode causar descarga papilar (secreção pelo mamilo), que pode ser sanguinolenta. Embora benigno, pode estar associado a um risco ligeiramente aumentado de câncer, especialmente se atípico ou múltiplo.

Quais medicamentos podem causar galactorreia e por quê?

Diversos medicamentos podem causar galactorreia, incluindo alguns anti-hipertensivos como o verapamil, antipsicóticos, antidepressivos e opióides. Eles agem principalmente elevando os níveis de prolactina, seja por bloqueio dopaminérgico ou por outros mecanismos, resultando na produção de leite fora da gravidez ou lactação.

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