Dor Inguinal Crônica Pós-Hernioplastia: Manejo e Causas

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2025

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 35 anos, foi submetido à hernioplastia inguinal direita, por via laparoscópica, pela técnica transabdominal pré-peritoneal. A cirurgia evoluiu sem intercorrências, e o paciente recebeu alta no 1º pós-operatório. No primeiro retorno ambulatorial, após 7 dias da cirurgia, o paciente referia dor inguinal e em face medial de coxa direita, sendo prescritos analgésicos simples para controle álgico. O paciente retorna 6 semanas após a cirurgia, com as mesmas queixas a despeito dos analgésicos prescritos. Ao exame físico, região inguinal direita sem abaulamentos, hematomas ou sinais de recidiva.O provável fator responsável pela dor e a terapia inicial mais adequada no momento são:

Alternativas

1. A) uso de grampos cirúrgicos em região lateral aos vasos epigástricos e abaixo do trato ileopúbico; gabapentina via oral.
2. B) ligadura inadvertida dos vasos gonadais; ultrassom Doppler de testículos.
3. C) migração da tela cirúrgica para região abdominal; tomografia de abdome com contraste endovenoso.
4. D) seroma adjacente à tela cirúrgica; punção guiada por ultrassom.

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