UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2023
A melhor opção terapêutica para menina de 5 anos com dor em membros, noturna e benigna (dor de crescimento) é
Dor de crescimento: manejo conservador com calor local, massagem e analgésicos simples.
A dor de crescimento é uma condição benigna e autolimitada, comum na infância. O tratamento visa aliviar os sintomas e inclui medidas não farmacológicas como calor local e massagem, além de analgésicos simples, sem necessidade de anti-inflamatórios.
A dor de crescimento é uma condição musculoesquelética benigna e comum que afeta crianças em idade pré-escolar e escolar, geralmente entre 3 e 12 anos. Caracteriza-se por dores intermitentes, tipicamente noturnas, nos membros inferiores, sem sinais inflamatórios ou limitação funcional. É um diagnóstico de exclusão, exigindo uma avaliação cuidadosa para afastar outras causas mais sérias de dor. A etiologia exata da dor de crescimento ainda é desconhecida, mas teorias incluem fadiga muscular, hipermobilidade articular ou fatores psicogênicos. O diagnóstico é clínico, baseado na história e exame físico normais, e na ausência de achados laboratoriais ou radiológicos anormais. É crucial tranquilizar os pais sobre a natureza benigna e autolimitada da condição. O tratamento é sintomático e conservador, focado no alívio do desconforto. As medidas mais eficazes incluem a aplicação de calor local, massagem suave nas áreas afetadas e a administração de analgésicos simples, como paracetamol ou ibuprofeno, conforme a necessidade. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem ser usados, mas geralmente não são a primeira escolha, pois a dor costuma responder bem a abordagens mais simples.
A dor de crescimento é tipicamente bilateral, profunda, nas pernas (coxas, panturrilhas, atrás dos joelhos), ocorre à noite ou no final do dia, não está associada a lesões ou claudicação e é aliviada por massagem ou calor.
A conduta inicial envolve medidas de conforto como massagem suave, aplicação de calor local (bolsa de água quente) e, se necessário, analgésicos simples como paracetamol ou ibuprofeno.
A dor de crescimento é um diagnóstico de exclusão. É importante descartar causas mais graves como infecções ósseas, tumores, artrites ou síndromes de dor crônica através de história clínica detalhada, exame físico e, se indicado, exames complementares.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo