Dor Abdominal em Idosos: Investigação e Diagnóstico Diferencial
Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2018
Enunciado
Uma senhora de 90 anos dá entrada em um setor de urgência de Hospital público com poucos recursos, com queixa de dor abdominal há três dias, principalmente em hipocôndrio esquerdo, piora progressiva, queda do estado geral e a família procurou atendimento pois a idosa começou também a apresentar febre. Nega comorbidades, refere apenas constipação crônica. No exame físico apresentava , dor em hipocôndrio esquerdo com descompressão brusca positiva, febril ao toque, fc 120 bpm e PA: 100 x 60 mm Hg . Realizou rotina radiológica de abdome agudo. Com a imagem abaixo: Sobre o caso clínico acima, é correto afirmar que:
Alternativas
A) a paciente deve ser orientada a iniciar antibioticoterapia via oral com ciprofloxacina e pode receber alta da unidade de emergência.
B) deve-se complementar o estudo de imagem com Tomografia de Abdome para melhor elucidação do quadro e conduta.
C) provável diagnóstico de tumor colorretal, devendo a paciente ser encaminhada ao serviço de oncologia para Terapia Neoadjuvante e posterior cirurgia.
D) o raio X mostra Pneumonia de base esquerda, devendo o médico plantonista entrar com antibiótico e alta com orientações de retorno caso a febre não melhore.
E) trata-se de abdome agudo perfurativo com indicação de Laparotomia.
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