UFPB/HULW - Hospital Universitário Lauro Wanderley - João Pessoa (PB) — Prova 2020
No estudo dopplervelocimétrico obstétrico, considere os itens abaixo: a) A obtenção do índice de pulsatilidade da artéria umbilical é resultado da equação: sístole - diástole / velocidade média. b) A avaliação do sonograma da artéria umbilical deve, preferencialmente, ser realizada próximo à inserção do cordão umbilical. c) A função placentária pode ser investigada por meio do sonograma das artérias uterinas. É(são) correto(s) o(s) item(ns):
Dopplervelocimetria obstétrica → IP umbilical = (Sístole - Diástole) / Velocidade Média; Artérias uterinas avaliam função placentária.
A dopplervelocimetria é essencial na obstetrícia para avaliar o bem-estar fetal e a função placentária. O Índice de Pulsatilidade (IP) da artéria umbilical é calculado como (Pico Sistólico - Diástole Final) / Velocidade Média. A avaliação das artérias uterinas é crucial para rastrear e monitorar condições como pré-eclâmpsia e restrição de crescimento.
A dopplervelocimetria obstétrica é uma ferramenta diagnóstica não invasiva fundamental para a avaliação do bem-estar fetal e da função placentária. Ela permite analisar o fluxo sanguíneo em vasos maternos e fetais, fornecendo informações cruciais sobre a hemodinâmica fetoplacentária e uteroplacentária. É amplamente utilizada no rastreamento e monitoramento de gestações de alto risco. O item 'a' está correto: o Índice de Pulsatilidade (IP) da artéria umbilical é uma medida da resistência ao fluxo sanguíneo e é calculado pela fórmula (Pico Sistólico - Diástole Final) / Velocidade Média. Valores anormais podem indicar insuficiência placentária. O item 'b' está correto, pois a avaliação da artéria umbilical pode ser realizada próximo à inserção do cordão umbilical (fetal) ou em uma alça livre, sendo ambos locais aceitáveis para obter dados representativos da resistência placentária. O item 'c' está correto: a avaliação do sonograma das artérias uterinas é essencial para investigar a função placentária, especialmente no rastreamento de pré-eclâmpsia e restrição de crescimento intrauterino. Alterações nos índices de resistência das artérias uterinas refletem uma falha na remodelação das artérias espiraladas, indicando um fluxo uteroplacentário inadequado. Portanto, todos os itens (a, b e c) estão corretos.
O IP da artéria umbilical reflete a resistência vascular placentária. Valores elevados podem indicar aumento da resistência, associado a insuficiência placentária e risco de restrição de crescimento intrauterino ou sofrimento fetal.
A artéria umbilical deve ser avaliada preferencialmente em uma alça livre do cordão umbilical ou próximo à inserção fetal. A avaliação próxima à inserção placentária pode apresentar valores de resistência mais altos, que não refletem a circulação placentária como um todo.
As artérias uterinas refletem a invasão trofoblástica e a remodelação vascular uterina. Alterações nos índices de resistência (IP ou IR) e a presença de incisura protodiastólica podem indicar risco aumentado de pré-eclâmpsia e restrição de crescimento intrauterino.
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