FJG - Fundação João Goulart / SMS Rio de Janeiro — Prova 2020
O Doppler colorido tornou-se o exame complementar de eleição para o acompanhamento de gestações associadas a síndromes hipertensivas. Sobre o Doppler colorido, pode-se afirmar que:
Doppler artéria uterina normal no 2º trimestre tem alto VPN para pré-eclâmpsia e RCF.
O Doppler da artéria uterina é fundamental na avaliação da perfusão placentária e tem um papel importante no rastreamento de pré-eclâmpsia e restrição de crescimento fetal. Um resultado normal no segundo trimestre confere um alto valor preditivo negativo, indicando baixa probabilidade de desenvolvimento dessas complicações. O Doppler da artéria umbilical avalia a resistência placentária e o da artéria cerebral média reflete a redistribuição de fluxo fetal em casos de hipóxia.
O Doppler colorido tornou-se uma ferramenta indispensável no acompanhamento de gestações, especialmente aquelas complicadas por síndromes hipertensivas. Ele permite a avaliação não invasiva da hemodinâmica materno-fetal, fornecendo informações cruciais sobre a função placentária e o bem-estar fetal. Para residentes em Ginecologia e Obstetrícia, a compreensão dos diferentes vasos e seus significados é fundamental para o manejo clínico. O Doppler da artéria uterina é particularmente relevante para o rastreamento e avaliação do risco de pré-eclâmpsia e restrição de crescimento fetal. Um padrão de fluxo normal na artéria uterina no segundo trimestre, caracterizado por baixa resistência e ausência de incisura protodiastólica, tem um alto valor preditivo negativo, o que significa que a probabilidade de a gestante desenvolver pré-eclâmpsia ou o feto apresentar RCF é baixa. Por outro lado, alterações nesse fluxo podem indicar um risco aumentado. Outros vasos importantes incluem a artéria umbilical, que reflete a resistência placentária e é um indicador primário de bem-estar fetal, e a artéria cerebral média, que avalia a redistribuição de fluxo em resposta à hipóxia fetal (efeito 'brain-sparing'). Embora o Doppler da veia umbilical possa ser utilizado em casos de comprometimento fetal grave, ele não é o método de eleição para avaliar a função placentária de forma geral. A interpretação correta desses exames permite a tomada de decisões clínicas oportunas para otimizar os desfechos maternos e fetais.
O Doppler da artéria uterina avalia a resistência vascular placentária e a invasão trofoblástica. Um fluxo normal no segundo trimestre indica um baixo risco de desenvolvimento de pré-eclâmpsia e restrição de crescimento fetal, conferindo um alto valor preditivo negativo.
O Doppler da artéria umbilical reflete a resistência vascular na placenta. Alterações, como aumento da resistência ou fluxo diastólico ausente/reverso, indicam comprometimento da função placentária e risco de hipóxia fetal, sendo um marcador de bem-estar fetal.
O Doppler da artéria cerebral média avalia a redistribuição de fluxo sanguíneo fetal. Em situações de hipóxia, o feto prioriza o fluxo para o cérebro (efeito 'brain-sparing'), resultando em diminuição da resistência na artéria cerebral média. É um indicador de sofrimento fetal e pode ser usado para avaliar anemia fetal.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo