HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2019
Das doenças relacionadas a fatores ambientais abaixo listadas, qual NÃO é classificada na categoria de doenças de transmissão fecal-oral:
Fecal-oral: ingestão de patógenos via fezes. Esquistossomose: contato com água contaminada por cercárias.
A transmissão fecal-oral ocorre pela ingestão de água ou alimentos contaminados por fezes contendo agentes infecciosos. A esquistossomose, por outro lado, é transmitida pelo contato cutâneo com água doce contendo larvas (cercárias) liberadas por caramujos, não sendo uma doença de transmissão fecal-oral direta.
As doenças de transmissão fecal-oral representam um grupo significativo de infecções, especialmente em regiões com infraestrutura sanitária precária. Elas são causadas pela ingestão de patógenos (bactérias como Vibrio cholerae e Shigella, protozoários como Entamoeba histolytica e Isospora belli, e vírus como rotavírus e norovírus) que são eliminados nas fezes de indivíduos infectados. A contaminação de água, alimentos e superfícies, bem como a falta de higiene pessoal, são os principais veículos para a transmissão. A compreensão desse mecanismo é fundamental para a implementação de medidas de saúde pública e prevenção. Em contraste, a esquistossomose, também conhecida como barriga d'água, possui um ciclo de vida complexo e um modo de transmissão distinto. Causada por trematódeos do gênero Schistosoma, a infecção humana ocorre quando as larvas (cercárias) presentes em água doce contaminada penetram ativamente na pele. Essas cercárias são liberadas por caramujos de água doce, que atuam como hospedeiros intermediários após serem infectados por ovos de Schistosoma eliminados nas fezes ou urina de pessoas doentes. Portanto, a esquistossomose não é uma doença de transmissão fecal-oral direta, pois a infecção não se dá pela ingestão de patógenos via fezes. Para residentes e estudantes de medicina, é crucial distinguir os diferentes modos de transmissão das doenças infecciosas. Enquanto a maioria das doenças listadas (cólera, shigelose, amebíase, isosporíase) se enquadra na categoria fecal-oral, a esquistossomose é um exemplo clássico de doença transmitida por contato cutâneo com água contaminada. Essa distinção é vital para o diagnóstico correto, a implementação de estratégias de prevenção eficazes e o planejamento de intervenções de saúde pública direcionadas a cada tipo de transmissão.
As doenças de transmissão fecal-oral são causadas pela ingestão de microrganismos patogênicos (bactérias, vírus, protozoários, helmintos) presentes em fezes de indivíduos infectados, que contaminam água, alimentos ou superfícies, e são levados à boca por mãos sujas.
A esquistossomose é transmitida pelo contato da pele com água doce contaminada por cercárias, que são larvas liberadas por caramujos de água doce (hospedeiros intermediários) infectados por ovos de Schistosoma eliminados nas fezes ou urina humanas.
As medidas preventivas incluem saneamento básico adequado (tratamento de água e esgoto), higiene pessoal (lavagem das mãos), preparo seguro de alimentos, e educação sanitária para evitar a contaminação do ambiente e dos alimentos.
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