AFAMCI - Hospital dos Plantadores de Cana (RJ) — Prova 2015
Todas as patologias citadas abaixo podem ser secundárias à exposição respiratória ocupacional com exceção da alternativa:
Granulomatose de Wegener (GPA) → Doença autoimune, NÃO é causada por exposição ocupacional respiratória.
A Granulomatose com Poliangiite (anteriormente Granulomatose de Wegener) é uma vasculite autoimune sistêmica, não tendo relação causal direta com exposições respiratórias ocupacionais. Pneumonite, câncer e asma são condições bem estabelecidas como podendo ter origem ou exacerbação ocupacional.
As doenças respiratórias ocupacionais representam um grupo significativo de patologias pulmonares causadas ou exacerbadas pela inalação de agentes nocivos no ambiente de trabalho. A identificação e prevenção dessas condições são de extrema importância na saúde pública e na medicina do trabalho. Diversas doenças, como asma, pneumonite de hipersensibilidade e câncer de pulmão, têm uma forte associação com exposições ocupacionais específicas. A asma ocupacional é uma doença pulmonar obstrutiva reversível, caracterizada por hiperresponsividade brônquica e inflamação das vias aéreas, desencadeada por agentes presentes no local de trabalho. A pneumonite de hipersensibilidade é uma síndrome inflamatória do parênquima pulmonar e das vias aéreas distais, resultante de uma resposta imune a antígenos inalados. O câncer de pulmão, por sua vez, tem diversos agentes ocupacionais carcinogênicos reconhecidos, como o asbesto, sílica e radônio. Em contraste, a Granulomatose com Poliangiite (GPA), anteriormente conhecida como Granulomatose de Wegener, é uma vasculite sistêmica autoimune rara, que afeta predominantemente o trato respiratório e os rins. Embora fatores ambientais possam influenciar o desenvolvimento de doenças autoimunes, a GPA não é considerada uma doença primariamente causada por exposição respiratória ocupacional. É fundamental que residentes saibam diferenciar essas condições para um diagnóstico e manejo corretos.
As principais incluem pneumoconioses (silicose, asbestose, beriliose), asma ocupacional, pneumonite de hipersensibilidade, bronquiolite obliterante e câncer de pulmão (associado a asbesto, radônio, cromo, etc.). A história ocupacional é fundamental para o diagnóstico.
A GPA é uma vasculite sistêmica autoimune rara, caracterizada por inflamação granulomatosa e necrose de vasos sanguíneos, afetando principalmente trato respiratório superior e inferior, e rins. Sua etiologia é desconhecida, mas envolve fatores genéticos e ambientais, sem ser diretamente ocupacional.
A pneumonite de hipersensibilidade é uma reação imunológica a antígenos inalados (ocupacionais ou ambientais), apresentando infiltrados pulmonares e sintomas como tosse, dispneia e febre, que melhoram com o afastamento do agente. A história de exposição e o padrão radiológico são cruciais para o diagnóstico diferencial.
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