Doenças Exantemáticas: Diferenciais e Características Essenciais

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2021

Enunciado

Sobre as doenças exantemáticas, marque a afirmativa ERRADA.

Alternativas

  1. A) O eritema infeccioso é causado pelo parvovírus humano B19.
  2. B) A roseola infantum cursa com febre baixa e prolongada antes de surgir o exantema.
  3. C) Na doença de Kawasaki, o comprometimento vascular mais importante ocorre nas coronárias.
  4. D) A doença/síndrome mão-pé-boca é uma enterovirose.
  5. E) Conjuntivite importante com edema bipalpebral é frequente no sarampo.

Pérola Clínica

Roseola infantum → febre ALTA e súbita por 3-5 dias, seguida por exantema maculopapular após defervescência.

Resumo-Chave

A roseola infantum (exantema súbito) é caracterizada por febre alta (geralmente >39°C) que dura 3-5 dias, seguida pelo aparecimento de um exantema maculopapular róseo, principalmente no tronco, após a defervescência da febre. A alternativa B está incorreta ao afirmar febre baixa e prolongada antes do exantema.

Contexto Educacional

As doenças exantemáticas são um grupo comum de infecções virais na infância, apresentando manifestações cutâneas características que auxiliam no diagnóstico diferencial. É crucial para residentes e estudantes de medicina reconhecer os padrões de febre, exantema e outros sintomas associados para um manejo adequado e prevenção de complicações. O conhecimento das etiologias e particularidades de cada condição é fundamental para a prática clínica. A roseola infantum, também conhecida como exantema súbito, é causada pelo Herpesvírus Humano 6 (HHV-6) e se distingue pela febre alta súbita seguida pelo exantema após a queda da temperatura. O diagnóstico diferencial inclui sarampo, rubéola, eritema infeccioso (parvovírus B19), doença mão-pé-boca (enterovírus) e doença de Kawasaki, cada uma com suas particularidades de pródromos, tipo de exantema e complicações. A Doença de Kawasaki, por exemplo, é uma vasculite sistêmica que, se não tratada, pode levar a aneurismas coronarianos, sendo sua identificação precoce e tratamento com imunoglobulina essenciais para prevenir sequelas cardíacas. A atenção aos detalhes clínicos é vital para um diagnóstico preciso e uma conduta terapêutica eficaz.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais clássicos da roseola infantum?

A roseola infantum, ou exantema súbito, é caracterizada por febre alta e súbita por 3-5 dias, seguida pelo aparecimento de um exantema maculopapular róseo no tronco após a defervescência da febre, com bom estado geral da criança.

Como diferenciar eritema infeccioso de sarampo?

O eritema infeccioso (parvovírus B19) causa exantema em 'face esbofeteada' e rendilhado no corpo, sem pródromos respiratórios intensos. O sarampo apresenta febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e manchas de Koplik antes do exantema morbiliforme.

Qual a importância do comprometimento coronariano na Doença de Kawasaki?

O comprometimento das artérias coronárias é a complicação mais grave da Doença de Kawasaki, podendo levar à formação de aneurismas, trombose e isquemia miocárdica, sendo a principal causa de morbimortalidade e exigindo tratamento precoce.

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