Fundhacre - Fundação Hospital Estadual do Acre — Prova 2020
As doenças exantemáticas na infância e são queixas bem frequentes nos consultórios de pronto atendimento pediátrico. Leia as colunas abaixo e marque a alternativa que contem a associação CORRETA, entre a doença e sua característica:I. Sarampo. II. Exantema súbito. III. Varicela. IV. Eritema infeccioso. V. Escarlatina. 1. Face esbofetada. 2. Polimorfismo das lesões na mesma região do corpo. 3. Manchas de Koplik. 4. Sinal de Filatov. 5. Exantema surge após o cessar da febre.
Exantemas infantis: Sarampo=Koplik; Exantema Súbito=pós-febre; Varicela=polimorfismo; Eritema Infeccioso=face esbofetada; Escarlatina=Filatov.
O diagnóstico diferencial das doenças exantemáticas na infância é crucial e baseia-se em características específicas de cada exantema e pródromos. Manchas de Koplik são patognomônicas do Sarampo, enquanto o polimorfismo das lesões é típico da Varicela.
As doenças exantemáticas são um grupo comum de infecções virais ou bacterianas na infância, apresentando-se com erupções cutâneas características. O reconhecimento rápido e preciso é fundamental para o manejo adequado, prevenção de surtos e identificação de complicações. Este tema é de alta relevância para pediatras e em provas de residência médica. O diagnóstico diferencial baseia-se na história clínica, padrão do exantema, presença de pródromos e outros sinais associados. Por exemplo, o Sarampo é conhecido pelas Manchas de Koplik e exantema cefalocaudal confluente. O Exantema Súbito (Roséola Infantum) se destaca pelo exantema que surge após a febre alta ceder. A Varicela é marcada pelo polimorfismo das lesões. O Eritema Infeccioso (Quinta Doença) apresenta a clássica 'face esbofetada'. A Escarlatina, de etiologia bacteriana, cursa com exantema micropapular difuso e sinal de Filatov. O tratamento é geralmente sintomático para a maioria das doenças virais, enquanto a Escarlatina requer antibioticoterapia. A vacinação é a principal medida preventiva para Sarampo e Varicela. A compreensão das características únicas de cada exantema é crucial para evitar erros diagnósticos e garantir a conduta terapêutica correta, especialmente em ambientes de pronto atendimento pediátrico.
O Sarampo é caracterizado por febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e, classicamente, as Manchas de Koplik (pequenas manchas brancas na mucosa oral) que precedem o exantema maculopapular confluente que se inicia na face e se espalha para o corpo.
A Varicela é diferenciada pelo polimorfismo regional das lesões, ou seja, a coexistência de máculas, pápulas, vesículas e crostas na mesma área do corpo. Outras lesões vesiculares geralmente apresentam lesões em estágios mais uniformes.
O sinal de Filatov é a palidez perioral, uma característica da Escarlatina. É uma área de palidez ao redor da boca que contrasta com o rubor facial, sendo um achado clínico importante para o diagnóstico dessa doença.
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