AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2020
São doenças definidoras de AIDS/ Manifestações de imunodeficiência avançada:
Doenças definidoras de AIDS = Infecções oportunistas graves (Neurotoxoplasmose) e neoplasias (Sarcoma de Kaposi) em pacientes HIV+.
O diagnóstico de AIDS é estabelecido pela presença de doenças definidoras de AIDS, que são infecções oportunistas graves ou certas neoplasias que ocorrem em indivíduos com infecção por HIV e imunodeficiência avançada (geralmente CD4 < 200 células/mm³). Neurotoxoplasmose, Sarcoma de Kaposi e Leishmaniose atípica disseminada são exemplos clássicos.
A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) representa o estágio mais avançado da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), caracterizado por uma profunda imunodeficiência que predispõe o indivíduo a infecções oportunistas e certas neoplasias. O diagnóstico de AIDS é estabelecido pela presença de uma ou mais doenças definidoras de AIDS, conforme os critérios do CDC (Centers for Disease Control and Prevention), ou por uma contagem de linfócitos T CD4+ inferior a 200 células/mm³. As doenças definidoras de AIDS são manifestações clínicas graves que refletem a falha do sistema imunológico em conter patógenos ou células neoplásicas. Exemplos clássicos incluem a neurotoxoplasmose, uma infecção cerebral causada pelo Toxoplasma gondii, que se manifesta com lesões focais no cérebro; o sarcoma de Kaposi, uma neoplasia vascular associada ao herpesvírus humano 8 (HHV-8), que pode afetar pele, mucosas e órgãos internos; e a leishmaniose atípica disseminada, uma forma grave de leishmaniose em pacientes imunocomprometidos. É crucial que estudantes e residentes saibam diferenciar as manifestações comuns da infecção por HIV (que indicam imunodeficiência, mas não necessariamente AIDS) das doenças definidoras de AIDS. O reconhecimento dessas condições é vital para o diagnóstico correto, o início do tratamento antirretroviral (TARV) e a profilaxia de outras infecções oportunistas, melhorando o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes.
O diagnóstico de AIDS é feito quando um indivíduo com infecção por HIV desenvolve uma ou mais doenças definidoras de AIDS, ou quando sua contagem de linfócitos T CD4+ cai abaixo de 200 células/mm³.
Exemplos incluem neurotoxoplasmose, pneumonia por Pneumocystis jirovecii, sarcoma de Kaposi, linfoma não-Hodgkin, candidíase esofágica, retinite por CMV, tuberculose extrapulmonar e leishmaniose atípica disseminada.
A neurotoxoplasmose é uma infecção oportunista do sistema nervoso central causada pelo Toxoplasma gondii, que se manifesta em pacientes com imunodeficiência grave, tipicamente com contagem de CD4 abaixo de 100-200 células/mm³, sendo um marcador de AIDS.
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